什么原因容易導致外痔疾病的發病
病因病理
凡是引起痔瘡形成的各種病因,都可引起靜脈曲張性外痔,其主要因素是:由于飲食不節,久坐或久站,長期便秘或腹瀉刺激,腹壓長期持續增高,加之感染損傷,以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。
病因病理
常因肛門受損后感染,或因肛裂引起肛門皺襞發炎和水腫所致。痔瘡患者自己覺得肛門部灼痛、濕癢,便后或活動過多后癥狀加重。檢查時,可見肛門皺襞充血、腫脹,并有少量分泌物。
病因病理
血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛,劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂,血液外滲到結締組織內,成為血塊,在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊,大小不等,位于肛管內或肛緣外。腫塊初起時較軟,幾天后變硬。如未發炎,腫塊可在3--4周內完全吸收消散,不留痕跡;如反復發炎,腫塊內結締組織增生,可變成結締組織外痔;如發生感染,可生成膿腫。
排便或用力后,在肛門緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊,病人感覺異常疼痛,活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣,感覺直腸下部、肛門有異物感,妨礙行走,坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗,有時呈紫紅色,稍硬,觸痛明顯,有時經2--3天血塊吸收,疼痛減輕,可以自愈。有時感染化膿,表皮破潰,就會生成肛瘺。
外痔的原因之解剖學原因
人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部。由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流、容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫影響血液回流,靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定容易擴張屈曲。
外痔的原因之職業關系
人久站或久坐、長期負重遠行,影響靜脈回流使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴張,又因運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習慣性便秘,壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。
外痔的原因之肛門部感染
痔靜脈叢先因急慢性感染發炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變弱、抵抗力不足而致擴大曲張,加上其它原因使靜脈曲張,逐漸加重生成痔塊。