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腦血管畸形瘤的鑒別與診斷要點

  腦血管畸形亦稱血管瘤,非真性腫瘤,系先天性腦血管發育異常,臨床上有多種類型,其中以動靜脈畸形多見,根據畸形血管團直徑的大小,臨床分為大、中、小型病變。本病多見于男性,青年多見。臨床表現以畸形血管破裂出血為最常見癥狀,部分病人以癲癇為首發癥狀;

  主要診斷依據:

  1、青少年患者,有頭痛、癲癇和蛛網腔下腔出血史;

  2、臨床表現有急性顱內自發出血、或癲癇發作、或明顯局源體征者;

  3、頭部CT:平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度,若腦內出血可見高密度,增強后血管區呈高密度,有時可見供血動脈和引流靜脈;

  4、頭部MRI:優于CT,不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織,還可區別出血與鈣化,MRI血管造影相可提高畸形血管團的診斷率;

  5、腦血管造影:最可靠、最重要的診斷方法,動脈期可見血管團、供血動脈及早期顯現的引流靜脈。

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