對于不射精的診斷，癥狀上比較直觀，診斷起來也很容易，但在確診不射精癥的過程中，需要注意3方面的問題。
第一，不射精癥易與陰莖異常勃起相混淆，在判斷時(shí)需加以區(qū)別。不射精癥往往有下意識地射精動(dòng)作和性欲高潮(如夢遺行為)，常會(huì)伴有遺精、陰莖堅(jiān)挺不收的情況，這往往與陰莖異常勃起的癥狀相類似，容易混淆。但只要了解了它們之間的區(qū)別，區(qū)分起來還是比較容易的，不射精癥可以因性興奮而勃起，而陰莖異常勃起一般不因性刺激引起;同時(shí)不射精癥在性交時(shí)沒有精液射出，而陰莖異常勃起有射精行為，但在射精后陰莖仍然存在持續(xù)性勃起。
第二，不射精癥在性活動(dòng)過程中，有性興奮、有陰莖的勃起，有充足的性交時(shí)間，同時(shí)也存在沒有高潮、沒有射精動(dòng)作、沒有精液排出。
第三，了解整個(gè)性交過程，比如性交的方式，陰莖在陰道中的抽動(dòng)頻率、幅度，性交活動(dòng)時(shí)性興奮是否滿意等。因?yàn)楣δ苄圆簧渚Y，會(huì)存在精神及心理的障礙，或者性交方法不當(dāng)，及手淫頻繁、性活動(dòng)頻繁、遺精或非性生活射精史等情況;而對于器質(zhì)性不射精癥的患者來說，可能會(huì)有神經(jīng)疾病、糖尿病、外傷史，及手術(shù)或服用某些藥物的情況。
此外，患有不射精癥的年輕男性，也會(huì)存在婚后多年不育的問題。