過敏性紫癜是兒童常見病之一,屬于自身免疫性疾病,發病急是它的突出特點。近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢,6~14歲兒童的發病率較高,患病兒童多數是過敏體質。
起病急
小兒過敏性紫癜發病較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現在雙側小腿,踝關節周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點,甚至會有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特征是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1~2周消退,也可反復出現或遷延數周、數月不退。
關節損害
兒童過敏性紫癜多伴有關節疼痛,約有1/3~2/3患兒會發生關節紅腫疼痛,不能走動。多見于踝關節、膝關節,甚至部分患兒出現關節腔積液。關節腫脹的特點是消退后不留后遺癥。
腎臟損害
約30%的患兒會出現腎臟損害,如血尿、蛋白尿或管型尿,這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎,一般發生在病后2~4周。腎炎發病輕重不一,多數為輕型,通常不治自愈,少數可出現腎衰竭、尿毒癥。
胃腸道癥狀
還有少數患兒以腹部疼痛為主要表現。疼痛輕重不一,伴有惡心、嘔吐,嚴重者可呈絞痛,甚至發生腸套疊、腸梗阻或穿孔等。部分患兒可以胃腸道累及或急腹癥作為首發癥狀,隨后才出現血尿或紫癜。
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