射精障礙是男性不育的主要病因之一。它由多種不同的射精異常組成，可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列連鎖反應(yīng)，每個環(huán)節(jié)也有其獨特機理，并非有必然聯(lián)系。

　　射精障礙包括哪些方面

　　1、不射精:不射精是指不管逆行還是順行射精都完全缺乏，它是由于精液由精囊、前列腺和射精管進入尿道障礙所致。不射精癥患者通常仍存在高潮感覺，少數(shù)情況下(例如不完全性脊髓損傷)，高潮感覺可能會降低。真性不射精通常與中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或應(yīng)用藥物有關(guān)。

　　2、性快感缺失:性快感缺失是指患者不能達到性高潮，并可能會導(dǎo)致不射精，它的病因通常是心理性的，大多為原發(fā)性。某些患者可能會有偶爾的夜間遺精或在某種與性活動無關(guān)的極度感情興奮下會射精。

　　3、射精延遲:射精延遲是指患者需要對陰莖進行異常的刺激才能達到高潮和射精，它也被認為是一種輕度的性快感缺失，同一個病人可交替出現(xiàn)射精延遲和性快感缺失。射精延遲的病因可能是器質(zhì)性的，也可能是心理性的，如不完全性脊髓病變，醫(yī)源性陰莖神經(jīng)損傷和藥物應(yīng)用(抗抑郁藥，抗高血壓藥物，抗精神病藥)。

　　4、逆行射精:逆行射精是由于精液通過膀胱頸進入膀胱而導(dǎo)致完全或有時部分無精液順行射出。除了截癱外，患者仍有正常的或輕度下降的性高潮感覺。部分順行射出的液體要與尿道球腺分泌物相鑒別。

　　5、射精無力:射精無力也被稱為部分射精不全，它的特征是泄精正常而射精階段異常。患者的性高潮感覺降低，同時在射精時伴有的節(jié)律性收縮消失，但在因為尿道梗阻而導(dǎo)致的射精無力患者，這種收縮仍存在。射精無力通常也是因為神經(jīng)或尿道病變所致，一般不會影響精子質(zhì)量。

　　6、射精痛:射精痛通常是獲得性的，并與下尿路癥狀群有關(guān)，有時會引起中度性功能障礙。疼痛的位置可能在會陰、尿道或尿道口。引起射精痛的原因有射精管梗阻、各型前列腺炎、慢性盆腔疼痛綜合征、尿道炎、尿道囊腫、應(yīng)用抗抑郁藥物和精神性疾病。

　　中醫(yī)治療男性射精障礙，要結(jié)合全身癥狀進行辨證論治，大體上可分為四種類型：

　　1、心腎不交型：

　　證見心悸失眠、多夢遺精、腰酸、納少、舌淡苔薄白、脈細弱，選用歸脾湯(黨參12克、黃芪12克、當(dāng)歸10克、白術(shù)12克、遠志10克、茯神12克、棗仁10克、龍眼肉12克、木香6克、生姜3克、大棗3枚、甘草3克)加補骨脂12克、山萸肉12犯、巴戟天12克、菟絲子12克等。以上四種類型均可配合針灸治療、取穴關(guān)元、中極、曲骨、三陰交、腎俞、命門、太沖、行間等也可取得療效。

　　2、腎陽不足型：

　　證見性欲減退、腰膝酸軟、面色晦暗、頭昏乏力、舌質(zhì)淡苔白、脈沉細或沉弱，選用八味地黃丸(肉桂10克、制附片10克、熟地12克、山萸肉12克、丹皮10克、茯苓10克、澤瀉10克、山藥10克)加肉蓯蓉12克、巴戟天12克等。

　　3、濕熱下注型：

　　證見性欲亢進，夢遺頻繁、少腹急滿、口苦、煩躁、失眠多夢、小便赤或黃、舌苔黃膩，脈弦數(shù)，選用龍膽瀉肝湯(龍膽草12克、澤瀉0克、生地12克、當(dāng)歸10克、木通10克、柴胡10克、甘草3克、黃芩10克、梔子10克、車前子10克)加菖蒲12克、苡仁12克、竹葉6克等。

　　4、相火偏亢型：

　　證見性欲亢進、心煩急躁、夢遺口干、舌紅苔薄、脈弦細數(shù)，選用知柏地黃湯(黃柏10克、知母10克、丹皮12克、山藥15克、熟地15克、山萸肉12克、茯苓12克、澤瀉10克)加枸杞子15犯、菟絲子12克、棗仁10克等。