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妊娠合并肝炎的預(yù)防方法

  你知道如何預(yù)防妊娠合并肝炎嗎?由于妊娠對機(jī)體免疫系統(tǒng)的影響,孕婦患肝炎的發(fā)生率約為非孕婦的6倍,而爆發(fā)性肝炎為非孕婦的66倍,患重癥肝炎孕產(chǎn)婦病死率很高。妊娠合并肝炎的預(yù)防非常重要,關(guān)于妊娠合并肝炎的預(yù)防方法我們看看下面的介紹。

  HBV母嬰傳播的預(yù)防:

  建立完善的圍產(chǎn)期保健制度 對HBV感染孕婦進(jìn)行篩查、管理和監(jiān)測,并對其新生兒監(jiān)測和隨訪,以確定胎兒是否為宮內(nèi)感染。HBV感染孕婦的新生兒出生后立即沐浴,HBeAg陽性母親,停止母乳喂養(yǎng),與母親隔離4周。單純HBV病毒攜帶母親,可以母乳喂養(yǎng)。

  免疫預(yù)防:

  婚前接種乙肝疫苗接種疫苗是主動免疫,有助于打破HBV“夫婦-母嬰-人群”傳播鏈,具有雙阻斷功效。目前對父嬰傳播,通過母親孕前接種乙肝疫苗成功,嬰兒出生后約90%獲得被動抗-HBs,而且能有效的避免HBV的父嬰垂直傳播而造成的胎兒宮內(nèi)感染。

  產(chǎn)前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG):

  孕20周以后,胎盤有主動從母親傳輸IgG型抗體給胎兒的功能。因此,即便母親HbsAg陽性,孕期多次肌注HBIG 200IU(從孕20周后每月肌注1次),經(jīng)胎盤傳輸給胎兒,使其在宮內(nèi)獲得被動免疫保護(hù),降低了孕婦血HBV-DNA含量,可有效減少新生兒宮內(nèi)感染率。注射HBIG在分娩前后的隨訪中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

  新生兒乙肝免疫預(yù)防:

  ①被動免疫(HBIG注射):HBIG為高效抗HBV免疫球蛋白,它可中和進(jìn)入體內(nèi)的病毒,避免和減少HBsAg慢性攜帶者的發(fā)生, HBIG使用越早越好。 母親HBsAg陽性者于出生后24小時內(nèi)、1個月和6個月各注射200IU。一般在12個月內(nèi)有一定保護(hù)力。

  ②主動免疫:經(jīng)乙肝疫苗注射后,約有95%的人有HBsAg的保護(hù)性抗體(HBsAb)。新生兒對乙肝疫苗也有足夠的抗體效應(yīng)。HBsAg陽性孕婦的新生兒需在出生后24小時內(nèi)注射10ug乙肝疫苗,1個月和6個月各注射5ug乙肝疫苗。大部分嬰兒出現(xiàn)抗-HBs的免疫應(yīng)答。

  ③主動免疫加被動免疫:多數(shù)學(xué)者主張HBIG與乙肝疫苗聯(lián)合應(yīng)用,既可使新生兒產(chǎn)后獲得即刻的被動免疫,又可使嬰兒隨后獲得主動免疫產(chǎn)生的HBsAb持續(xù)保護(hù)。但免疫預(yù)防只對產(chǎn)時和產(chǎn)后的母嬰傳播效果好,對宮內(nèi)感染效果不理想。

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