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關于妊娠合并肝炎的預防

  妊娠合并肝炎要怎么預防?我國是乙型肝炎的高發區,妊娠期感染HBV易演變成慢性肝炎。妊娠晚期HBV急性感染者,約70%胎兒可發生感染;圍生期感染的胎兒85%~90%可能轉為慢性病毒攜帶者;孕婦HbsAg陽性,其新生兒約半數為陽性。妊娠合并肝炎要怎么預防呢?

  加強飲食衛生,妊娠期的婦女要加強飲食衛生宣傳教育,留意餐具消毒,特別對生拌涼菜要留意衛生。甲肝為良性自限性疾病,甲肝病毒由糞便污染,經口傳染,特別是對毛蚶類食品更應留意。

  加強宣教和圍生期保健急性期患者應隔離治療,應特別重視防止醫源性傳播及醫院內感染,產房應將HBsAg陽性者床位、產房、產床及器械等嚴格分開。肝炎流行區孕婦應加強營養,增加抵抗力預防肝炎的發生。對最近接觸過甲型肝炎的孕婦應給予人血丙種球蛋白。患肝炎婦女應于肝炎痊愈后半年、最好2年后懷孕。HBsAg及HBeAg陽性孕婦分娩時應嚴格實行消毒隔離制度,縮短產程、防止胎兒窘迫、羊水吸入及軟產道裂傷。

  乙肝疫苗有血源疫苗及基因重組疫苗2種。后者免疫原性優于血源性疫苗。兩種疫苗的安全性、免疫原性、保護性及產生抗體持久性相似。疫苗的免疫對象以HBV攜帶者、已暴露于HBV的易感者及其新生兒為主,保護率可達80%。對HBsAg及HBeAg均陽性母親的新生兒聯合使用HBIG可提高保護率達95%。全程免疫后抗體生成不好者可再加強免疫1次。HCV DNA疫苗的研制尚停留在動物實驗基礎上,但可用來源安全可靠的人血丙種球蛋白對抗-HCV陽性母親的嬰兒在1歲前進行被動免疫。丁、戊等型肝炎尚無疫苗。

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