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甲狀腺癌術(shù)后的兩大并發(fā)癥

  甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥。甲狀腺癌是一種發(fā)病率比較低的疾病,約占全身惡性腫瘤的1%。手術(shù)治療是首選方式,但甲狀腺血液供應(yīng)豐富,功能和解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,重要血管神經(jīng)繁多,故手術(shù)易引起血管神經(jīng)損傷。那么,甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥如何處理呢?

  甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥

  1、甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥之出血 出血伴呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后24~內(nèi),是甲狀腺癌術(shù)后最危急的并發(fā)癥,本組因手術(shù)時(shí)止血不完善,電灼后焦痂脫落或血管結(jié)扎線滑脫所引起,或氣管塌陷、氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫發(fā)生軟化,切除甲狀腺腺體的大部分后軟化的氣管壁失去支撐引起。

  2、甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥之乳糜漏 術(shù)后第4天1例左側(cè)頸部引流液呈乳白色,為胸導(dǎo)管損傷致乳糜漏,立即報(bào)告醫(yī)生,行局部加壓包扎,在鎖骨上窩覆蓋以棉墊壓迫,外加彈性繃帶繞過對側(cè)腋下加固包扎,并加強(qiáng)對癥治療,維持水電解質(zhì)平衡,低脂飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。5天后乳糜漏愈合。

  甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施

  1、術(shù)前對患者及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo);

  2、全麻患者完全清醒后術(shù)后給予半臥位,有利于患者的呼吸及引流切口內(nèi)積血;

  3、做好術(shù)后健康教育,囑患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免頸部過頻活動(dòng)和過多講話以防切口出血;

  4、注意保持切口引流通暢;

  5、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)密切觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律、體溫、脈搏、血壓及頸部切口滲血情況,1次/l~2h,注意是否有頸部腫脹;

  6、教會(huì)患者正確的咳嗽方法,鼓勵(lì)其咳嗽、咳痰,協(xié)助翻身、叩背,促進(jìn)排痰;

  7、禁飲食6h,術(shù)后3天內(nèi)勿食過熱飲食,以免切口滲血而導(dǎo)致意外;

  8、備氣管切開包及無菌手套于床旁桌上,以備急用。

  溫馨提示

  甲狀腺癌手術(shù)時(shí)既須徹底,同時(shí)又必須安全,要根據(jù)甲狀腺癌的病理分型和臨床分期以及病人的年齡、性別來決定手術(shù)方式。至于甲狀腺癌術(shù)后并發(fā)癥,則需要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬三方的精心護(hù)理方可消除。

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