腎結核是全身結核病的一部分，故在治療上必須既重視全身治療，又注意局部治療才能取得滿意的效果。具體說來就是一方面予以抗結核藥物，適當休息、日光照射和足夠的營養，另一方面根據需要。手術切除病腎或病變組織，以達到縮短療程，提高療效的目的。

　　(一)抗結核藥物治療

　　單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應癥為①臨床前期腎結核;②病灶較小的腎結核;③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者;④身體其他部位有活動性結核，暫不宜手術者;⑤患者同時患有其他嚴重疾病，暫不宜手術者;⑥配合手術治療。常用的抗結核藥物為鏈霉素、異菸肼及對氨柳酸。如上述藥物在治療過程中出現嚴重副反應或耐藥性時，可選用利福平、乙胺丁醇，吡嗪酰胺及環絲氨酸等。

　　(二)手術治療

　　腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術。手術方法的選擇取決于病變范圍、程度和對藥物治療的反應。

　　1.腎切除術

　　破壞范圍較大的單側腎結核，單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好，均適應腎切除術。兩側腎結核，一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕，足以代償時，應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。

　　2.腎部分切除術

　　局限在腎臟一極的病灶，經長期藥物治療未見好轉，或并發腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應腎部分切除術。

　　3.腎實質近表面處形成的結核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術。

　　(三)腎結核晚期并發癥的處理原則

　　腎結核的晚期并發癥主要有對側腎積水及膀胱攣縮。對側腎積水的處理原則為積水側腎功能足以代償，且血尿素氮及肌肝正常者先切除結核腎，再處理腎積水;如積水側腎功能已不能代償而導致血尿素氮及肌酐升高時，先行積水側腎造瘺術，待腎功能好轉后再切除結核腎及處理腎積水。處理對側腎積水時，如無膀胱攣縮，可行輸尿管膀胱重植術。如有膀胱攣縮，則應施行膀胱擴大術的同時行輸尿管腸腔移植術。膀胱攣縮的處理原則為如無尿道狹窄或膀胱陰道瘺，常采用乙狀結腸膀胱擴大術。如有尿道狹窄或膀胱陰道瘺時，則采用回腸膀胱術或直腸膀胱術。

　　上述為大家介紹了腎結核不同時期的治療方法，相信大家也有一定的了解了，希望能幫助到大家。