腦外傷患者在昏迷至恢復清醒過程中,會出現昏睡,渾濁,譫妄等癥狀。若治療不當會導致患者出現不同程度的肢體功能障礙,給患者家庭及社會帶來了沉重的負擔。所以當患者有頭痛,嘔吐,情緒不穩,注意渙散等表現時,要及時采取相應措施,防治腦外傷后遺癥的巨大危害。
診斷腦外傷的五個要點
1、遺忘綜合癥
其最顯著的特點是遺忘基礎上的虛構,病人常易激惹。其持續時間比酒精中毒性遺忘綜合征要短。
2、昏迷
腦外傷后會發生久暫不一的昏迷,昏迷至恢復清醒過程,中間可有昏睡,渾濁,譫妄等。意識障礙時輕時重呈波動性。
3、譫妄
譫妄一般由昏迷或昏睡轉來。有些病人在譫妄時的行為反映病前職業特點。許多病人表現抵抗,吵鬧,不合作,另一些更具攻擊性。可有恐怖性幻視,嚴重的病人可有混亂性興奮,甚至強烈沖動性暴力行為。譫妄可被朦朧和夢樣狀態等其他意識障礙所代替。
4、腦振蕩綜合癥
腦振蕩(腦振蕩【譯】:指頭部遭受外力打擊后,即刻發生短暫的腦功能障礙)后出現短暫意識喪失,一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩,缺乏自信,注意渙散,植物神經癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。
5、硬膜下血腫
可在受傷后很快發生,常見頭痛和嗜睡。偶爾伴有譫妄性運動性興奮,約半數病人有視乳頭水腫。慢性硬膜下血腫的特點是嗜睡,遲鈍,記憶減退,嚴重者出現全面性癡呆癥狀,部分病人腦脊液壓力輕度升高,蛋白定量增加,外觀呈黃色。
溫馨提示:
心理護理與飲食護理目前,臨床認為采用科學合有效的護理護理措施有助于患者早日康復。心理護理有助于減輕患者痛苦,提高治療效果,因而已被廣泛的應用到臨床康復過程中。此外,給予患者合理的營養補充,少食多餐的原則也有助與患者早日康復。
【參考文獻:《實用神經外科基礎與臨床》《外科病理疑難病例鑒別診斷》】