人工關節置換基本常識

　　哪些病人適合做人工關節置換手術?

　　目前認為除急性感染性疾病、活動性結核和血液系統疾病外，許多疾病所致的關節疼痛和嚴重功能障礙，都可采用人工關節置換手術(病人的年齡仍為重要參考因素)，主要包括：(1)骨性關節炎造成的關節畸形或關節破壞;(2)強直性脊柱炎;類風濕性關節炎造成的關節功能喪失;(3)關節局部的嚴重粉碎性骨折或是創傷性骨關節炎;(4)關節因感染包括特殊感染造成功能喪失;(5)股骨頭無菌性壞死晚期;(6)股骨頸骨折不愈合或老年股骨頸骨折延遲愈合;(7)先天性髖關節脫位所致關節疼痛;(8)關節部位及周圍的骨腫瘤。

　　為什么要進行人工關節置換?

　　當由于各種原因導致關節發生了結構上的改變后，單純使用藥物治療是不可取的，因為藥物只能部分緩解疼痛癥狀。而人工關節置換可以達到以下目的：(1)緩解疼痛：可以緩解因各種原因引起的疼痛;如：類風濕性關節炎引起的疼痛、關節破壞等;(2)穩定關節：穩定因各種原因引起的關節不穩定;如：陳舊性關節脫位、嚴重膝關節不穩定合并的骨性關節炎;(3)矯正畸形：在進行人工關節手術同時矯正關節畸形，使原來存在的畸形得到矯正和改善;(4)改善關節功能：使原來僵硬、活動受限的關節能夠恢復關節的正常功能。

　　人工關節的使用期限和療效

　　關節有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負擔您身體的重量。關節病變后，原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，這樣就會感到疼痛、行走不便、活動受限、跛行，有時即便輕易的動作也難以做到。以上疾病進展到一定程度，關節已破壞，就需要進行手術。用人工關節替代原有破壞的關節來恢復行走等功能。

　　人工關節手術的最大好處在于能夠消除關節疼痛，大大改善關節的功能，提高病人的生活質量，從而在有生之年能夠很好地工作與生活。目前，越來越多的病人都樂意接受人工關節手術治療這一建議。成功的人工關節手術后可以使您無痛地生活，對于已發生破壞的關節來說，其它治療方法均不能達到同等療效。當然，人工關節的使用壽命還和許多因素相關，如患者的運動量、人工假體的選擇、醫生的手術技術以及自身條件等。目前，骨科界正在與工程師和材料學家等一道，不斷改進人工關節材料、工藝和手術技術。

　　人工髖關節松動后的處理

　　人工髖關節一旦出現松動，就需要進行關節翻修手術。有專門為翻修手術特制的髖關節假體及手術器械。翻修手術較初次手術復雜，可能需要植骨、更換關節假體類型或使用特制假體等。經過翻修術后，絕大部分病人可以獲得理想的手術結果。

　　髖關節置換術后的保護

　　人工髖關節置換術后，需要您自己養成良好的生活及活動習慣，維護關節的穩定性，同時要學會一些簡單的康復知識，進行關節康復鍛煉。要注意防治感染，有感染如扁桃體炎、皮膚感染、手足癬等要積極治療。術后可以進行騎車、行走、跳舞、游泳等運動，但不鼓勵進行跑、跳等劇烈運動以及長距離行走、爬山等。