胃腸息肉簡(jiǎn)介

　　胃腸息肉是以累及結(jié)腸為主的多發(fā)性息肉病，大部分伴有腸道外表現(xiàn)。按照胃腸道累及的程度、伴隨的腸外表現(xiàn)、有無(wú)遺傳傾向及其不同的遺傳方式和息肉的大體與組織學(xué)表現(xiàn)而分類。

　　胃腸息肉疾病分類

　　(一)腺瘤性息肉病綜合征

　　特點(diǎn)是多發(fā)性腺瘤伴有結(jié)腸癌的高發(fā)率。主要有以下三種。

　　1.家族性結(jié)腸息肉病

　　2.Gardner綜合征

　　3.Turcot綜合征

　　(二)錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征

　　包含一組疾病，其特點(diǎn)是某些腸段被一些組織的無(wú)規(guī)律地混合體所累及，具有非腫瘤性但有腫瘤樣增殖的特征。

　　1.Peutz-Jeghers綜合征(黑色素斑-胃腸多發(fā)性息肉綜合征)。

　　2.幼年性息肉病綜合征 息肉最常見于直腸，但可發(fā)生于整個(gè)結(jié)腸，偶見于胃和小腸。

　　胃腸息肉臨床表現(xiàn)

　　一般結(jié)腸腺瘤性息肉常常見于中老年人，只有一些比較少見的息肉病，才在中青年發(fā)病。兒童也可以有腸息肉。根據(jù)病理類型和致病因素不同，不同腸息肉的臨床表現(xiàn)差異很大，但除了炎性息肉以外的大部分的腸息肉沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，特別是臨床最為常見，癌變風(fēng)險(xiǎn)最大的結(jié)腸腺瘤，一般沒(méi)有癥狀，往往是在結(jié)腸鏡或者腸道 X線檢查中偶然發(fā)現(xiàn)的。

　　臨床上只有很少一部份腸息肉的病人出現(xiàn)便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等異常，這些癥狀也常常缺乏特異性。在有癥狀的結(jié)腸腺瘤中，大便帶血或粘液血便最多見，一般是見于比較大的直腸息肉，有時(shí)忽然大量出血，也有病人因息肉而長(zhǎng)時(shí)期慢性失血，出現(xiàn)貧血。直腸的較大腺瘤還可以引起大便次數(shù)增多或肛門下墜感，甚至脫垂出肛門。在一些罕見的情況下，結(jié)腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。小腸息肉的癥狀常不明顯，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和腸道出血。

　　不同類型的息肉，不同病因的息肉也會(huì)出現(xiàn)特殊的臨床表現(xiàn)。比如炎性息肉患者常常有結(jié)腸慢性炎癥性疾病導(dǎo)致的慢性腹瀉，黏液血便等表現(xiàn)，還會(huì)有發(fā)熱，貧血，消瘦等全身慢性炎性表現(xiàn)。淋巴瘤患者可以有慢性發(fā)熱，消化道出血。類癌可以導(dǎo)致類癌綜合征等等。