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如何辨別小兒腦癱的早期癥狀

  ·痙攣型小兒腦癱的早期癥狀

  (1)肌張力增高,被動屈伸肢體時有“折刀”樣肌張力增高的表現。關節活動范圍變小,運動障礙,姿勢異常。

  (2)由于屈肌張力增高,多表現為各大關節的屈曲、內旋內收模式。

  (3)上肢表現為手指關節屈曲,手握拳,拇指內收,腕關節屈曲前臂旋前,肘關節屈曲,肩關節內收。過多使用上肢,易出現聯合反應,使上肢發育受到影響。

  (4)下肢表現為尖足,足內、外翻,膝關節屈曲或過伸展,髖關節屈曲、內收、內旋,大腿內收,行走時足尖著地,呈剪刀步態。下肢分離運動受限,足底接觸地面時下肢支持體重困難。

  (5)多見軀干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

  (6)動作幅度小、方向固定、運動速率慢。

  (7)痙攣型雙癱在腦癱患兒中最為常見,主要表現為全身受累,下肢重于上肢,多表現為上肢屈曲模式和下肢伸展模式。

  (8)痙攣型四肢癱一般臨床表現重于痙攣型雙癱,可表現為全身肌張力過高,上下肢損害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一側重于另一側,因此具有明顯的姿勢運動不對稱。

  (9)痙攣型偏癱患兒臨床癥狀較輕,具有明顯的非對稱性姿勢運動,一般6個月后顯現癥狀,1歲左右差別明顯。正常小兒很少在12個月前出現利手,痙攣型偏癱的患兒卻可在12個月前出現利手。此型可見明確的影像學改變。

  (10)視覺發育速度緩慢、視覺體驗效應不足、視覺功能發育不足,影響粗大和精細運動發育速度和質量。

  (11)可有不同程度的智力落后、膽小、畏縮、內向性格等。

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