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腦癱的診斷特點與具體方法

  腦癱是一種很常見的小兒疾病,它的發生不僅給患兒帶來身心各方面極大的傷害,而且對家庭、社會也是一種沉重的負擔。能夠很好地判斷腦癱的嚴重程度對于有針對性的治療有指導作用。

  排除需要處理的疾病

  首先必須了解小兒是否有可導致顱內壓增高的疾病、可以治療的內分泌及代謝疾病、點頭癲癇等必須治療的疾病、肌營養不良等禁忌過激訓練的疾病、必須早期治療的矯形外科疾病以及馬上需要做處置的其他疾病。這些疾病有時可與腦癱合并發生,故須注意鑒別。

  在訓練治療中診斷

  其次,不需要緊急處理的疾病,要邊訓練治療邊診斷。必須在嚴密的臨床觀察和訓練治療過程中搞清楚診斷。具體方法如下:

  1.原則上讓小兒俯臥位生活,把身體的重心放在中央,同時臍以下要用毛巾等來矯正肢體。

  2.翻身運動首先令患兒側臥,使上側下肢屈曲,側轉,膝部著床。接著壓上側上肢,向內,用與軀干略呈直角的下側上肢肘部支撐來使其翻身。頭持續保持異常體位時有可能是高危兒。做這種翻身時,肘支撐不充分的那側,或者自發地把不能翻身且放在下面的那側作為檢查重點,一日需做10次以上。

  3.非對稱性爬,俯臥位多半以臍部為中心向一個方向來旋轉,這是,使用玩具讓其向不大旋轉的方向來旋轉。負重那側下肢常不能蹬踏,這時稍稍抬起不能蹬踏的那側大腿根部,使其重心轉移到對側,這樣,下肢就會出現蹬踏動作。

  經過1~2個月的觀察訓練,對那些臨床表現沒有明顯改善且進展者應高度懷疑腦損傷后遺癥,特別是腦癱。

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