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準確診斷腦癱的必要條件

  腦癱是目前影響兒童發育功能的傷殘疾病之一,一旦患上將會終生存在,危害也是極為深遠的。除此之外,由于早期腦癱患者的并沒有特別明顯的癥狀出現,如若不仔細很難發現異常癥狀,也就是說診斷腦癱的工作是比較困難的。

  如何判斷共濟失調型腦癱?

  1、腦癱患兒經常張嘴,流口水,講話慢且發音不清,語言障礙。

  2、平衡功能障礙,立位時重心在足跟部,為了維持平衡,患兒常常足尖翹起,加大足距以擴大支撐面積,向前彎腰以彌補重心后移。走路時因肌肉缺乏同時收縮的功能,維持姿態的能力障礙,而表現為軀干前后搖擺,東倒西歪的醉漢步態。

  準確診斷腦癱的必要條件

  3、有意向性震顫及眼球震顫,追視與有目的抓物十分困難。

  4、運動發育與同齡兒相比有明顯的延遲,表現運動笨拙不協調,頭與軀干調節障礙, 1歲左右不會坐,即使會坐也不穩定。只有在兩下肢屈曲,外展,支持面擴大的情況下才可能坐穩。站立時間較晚,大終2-3歲或更晚,患兒站不穩,易跌倒,手指精細運動障礙,動作不靈活。

  診斷觀察言行是診斷腦癱的關鍵

  在所有的小兒腦癱患者中,智力正常的孩子約有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占有1/4。大多數的小兒腦癱患者可能伴有不同程度的語言障礙,有的表現為語言表達困難或構語困難,有的表現為發音不清或口吃,有的還表現為失語癥,即能理解別人的語言,但自己無法講話,這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。

  不少小兒腦癱患者伴有近視或斜視,其中以內斜視為多見,聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節奏辨別存在困難。多數小兒腦癱患者特別是手足徐動型和孩子性格比較固執、任性,情緒波動變化大,善感受易怒,有的甚至孤僻,不合群。

  根據臨床觀察發現小兒腦癱患者身體的各種姿勢異常,姿勢的穩定性差,在運動時或靜止時姿勢別扭,左右兩側不對稱,有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處于豎直正中位置,而是習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃。

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  通過誘發電位檢查診斷早期腦癱

  誘發電位是利用計算機將神經系統對于感覺性刺激產生的瞬間電反應進行處理,了解感覺神經傳導通路的完整性及其鄰近區域的相關損害,常見的誘發電位檢查包括腦干聽覺誘發電位、視覺誘發電位和體感覺誘發電位。這些檢查是判斷腦癱的客觀指標,可以作為腦癱早期篩查的手段。

  腦干聽覺誘發電位是反映由聲音刺激引起的神經沖動在腦干聽覺通路上傳導功能的一項檢查,能夠相當敏感地發現腦癱患兒聽覺神經通路中的損害,是超早期腦癱診斷的重要標準之一。視覺誘發電位檢查可以應用于腦癱伴有視覺障礙與其他視網膜病變、前視路病變、視交叉病變等眼部疾病的鑒別,檢查結果提示視神經萎縮是超早期腦癱診斷的重要參考指標。體感覺誘發電位檢查有助于早期診斷運動神經的異常,對于運動與姿勢異常癥狀不突出的早期腦癱兒具有重要的診斷價值。

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