聽神經瘤為耳神經外科最常見的良性腫瘤,起源于第VIII顱神經,又稱前庭神經鞘膜瘤。由于影像學、顯微外科技術、手術徑路、麻醉學以及神經監護技術的快速發展,使得聽神經瘤的診斷水平及治療效果有了質的飛躍。
由于腫瘤在內聽道內壓迫聽神經的耳蝸支和前庭支,早期多表現為緩慢發生的耳鳴聽力減退眩暈以及步態不穩感等耳蝸與前庭功能障礙的癥狀。癥狀出現頻率和嚴重程度因人而異,輕者可因反復發的眩暈或持續存在的步態不穩而影響正常生活。
聽神經瘤的診斷關鍵在于早期發現,如能在這時確立診斷,及時手術,則全切除的可能性大,術中保存面神經的機會多,手術的危險性小。為了能早期診斷,對成年人的不明原因的耳鳴,伴有進行性聽力減退者,應予充分重視,切勿輕易排除聽神經瘤的可能,應需進行下列一系列的檢查。聽力檢查:主要包括純音測聽和聽性腦干誘發電位等前庭功能檢查和神經系統檢查。影像學檢查:包括內耳道腦池造影、CT、MRI等,有助于與腦膜瘤、膽脂瘤等鑒別。