缺氧缺血性腦病的預防同新生兒窒息孕婦都應定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn);提高產(chǎn)科技術(shù);對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理;產(chǎn)時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復蘇準備工作。

　　一、缺氧缺血性腦病的危害

　　缺氧缺血后腦部先出現(xiàn)水腫、軟化、出血和壞死，以后形成空洞、腦室內(nèi)、珠網(wǎng)膜下、硬膜下都可能出血、病程長者腦部可能萎縮。

　　1.大腦病變足月兒的病變多在腦皮質(zhì)，除水腫外尚有出血和壞死。形成小囊空腔后稱多囊腦，如形成大空洞稱為空洞腦。

　　2.顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒出血部位多在室管膜下和腦室內(nèi)，足月兒多在大腦實質(zhì)內(nèi)。其他如硬膜下出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血在足月兒和早產(chǎn)兒都可發(fā)生。

　　3.腦干病變病變在腦干神經(jīng)核或白質(zhì)部痊。腦干也可因腦皮層的病變而出現(xiàn)繼發(fā)必萎縮。

　　缺氧缺血性腦病多因是足月兒窒息引起，窒息愈嚴重，時間愈長，腦病愈嚴重，后遺癥發(fā)生率也愈高。本病也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)的軟化

　　二、缺氧缺血性腦病的預防

　　臍帶繞頸、母妊高征、母貧血、臍帶脫垂因素都可以引起圍產(chǎn)兒窒息，也有研究表明H IE與圍產(chǎn)期異常因素關(guān)系密切。

　　預防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動。

　　1.在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等yao物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

　　2.生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。

　　3.窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

　　在圍產(chǎn)期檢查與產(chǎn)程觀察中,要及時發(fā)現(xiàn)高危因素并及時糾正,必要時盡快結(jié)束妊娠是對圍產(chǎn)兒的保護。一定要加強基層醫(yī)院的產(chǎn)科技術(shù),有產(chǎn)科異常因素,陰道分娩困難時要及時行剖宮產(chǎn)中止妊娠,不能延誤時機，以減少圍產(chǎn)兒窒息的發(fā)生率。

　　一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即給產(chǎn)婦供氧，并準備新生兒的復蘇和供氧，出生后讓患兒平臥，頭稍抬高，少擾動。