小李是個20多歲的小伙子,身體偏瘦,平時喜愛體育鍛煉,前幾天在做俯臥撐的時候突感一陣胸痛,呼吸也開始困難起來,故來我院就診,拍張胸片著實讓小李嚇一跳,他的右肺“破”了,在醫學上我們稱之為“氣胸”,住院后經吸氧、胸腔抽氣治療后好轉出院。
那氣胸是怎么形成的呢?
肺是胸腔內一對稱性的組織,其負責吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一極小的空隙,稱為胸膜腔,氣胸的患者肺上長出了一個或多個小氣泡,這些氣泡在外力的作用下爆破了,肺部的空氣就“逃跑”到胸膜腔內,反過來擠壓肺部,導致患者呼吸困難。氣體進入胸膜腔的途徑有兩種,一是因外傷等原因導致胸膜腔與外界相通。二是肺組織本身的原因,致氣體由肺組織進入胸膜腔。而一般最常見原因是肺大泡的破裂。
為什么做俯臥撐能引起氣胸呢?
做俯臥撐的時候,會用力屏氣,這會導致肺內壓增加,使肺大泡破裂而出現氣胸。調查發現,大約50%的氣胸病人在發生氣胸前有用力屏氣、排便或打噴嚏等動作,所以用力屏氣是被列為自發性氣胸的第一大誘因,其次才是劇烈咳嗽和呼吸道感染。對氣胸患者來說,舉重、拔河、速跑、跳舞、打拳等一切有力量爆發性動作的運動,都屬禁忌。
出院后,我們囑咐小李做到以下幾點,以預防氣胸再發:
1、出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)內避免較劇烈和大量的活動如上肢牽拉動作,廓胸運動等。
2、避免用力和屏氣動作,保持大便通暢,2天以上未解大便應采取有效措施。
3、戒煙,平時注意補充營養,攝入充足的蛋白質、維生素,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物,以增強機體抵抗。還要鍛煉身體,增加呼吸系統肌肉強度。
4、防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
5、如有原發疾病,如肺大泡,結核空洞等及時處理,防止并發氣胸或再發。
6、如反復發生氣胸,建議您行外科手術(胸腔鏡,開胸)治療。
7、中藥調理,如長期口服玉屏風散,加強體質。