現在很多患者經常詢問自己是否可以手術，對于手術治療的效果非常期待。但并非所有脊柱疾病都需要手術治療。
從脊柱病的病理機制來看，以下一些疾病具備手術治療的適應癥。
1.壓迫神經，引起神經損害
脊髓型頸椎病，神經根型頸椎病，胸椎管狹窄，胸椎間盤突出，腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄，腰椎滑脫，椎管內腫瘤，脊柱結核，脊柱腫瘤，脊柱骨折等。 這類疾病如果發展到出現神經受損，尤其是脊髓受損時，應該及時手術，以免神經功能繼續惡化，并且通過手術達到神經減壓的效果，為神經功能康復提供條件。
2.脊柱穩定性嚴重破壞
這一點需要通過專業判斷來確定，a.脊柱骨折、腫瘤、感染破壞椎體(脊柱結核、脊柱細菌性感染)，導致脊柱椎體無法達到良好的支撐效果時需要手術重建脊柱穩定性，b.脊柱外傷性脫位，發育不良引起的脫位，腰椎峽部裂導致的滑脫，退變性脊柱不穩定，引起臨床癥狀，保守治療效果又不佳時，需要手術治療。
3.脊柱畸形、脊柱失平衡
通過全脊柱正側位及體形觀察，評價脊柱畸形程度及身體平衡情況。脊柱畸形程度嚴重，脊柱失平衡時，需要手術矯形治療。常見的疾病有：特發性青少年脊柱側凸，先天性脊柱側凸，骨質疏松性椎體壓縮骨折等等。
4.快速止痛的微創椎體成形術
對于老年人的骨質疏松性椎體壓縮骨折，可以采取微創椎體成形術，達到強化椎體，早期止痛的效果，可減少老年人長期臥床并發癥，大幅度改善老年人生活質量。