因為牛皮癬患者的皮膚會出現針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，之后隨著病情的發展，逐漸增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，這些丘疹和正常皮膚具有明顯的界限，是不難發現的這對診斷牛皮癬很大的幫助，但是想要確診，我們還要懂得區分與之類似的疾病并熟悉具體的診斷流程。

　　診斷牛皮癬的常見方法

　　1、牛皮癬發展過程中，皮損形態可表現為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀，鮮紅色，瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退朔皮損常呈環狀、半環狀。少數皮疹上的鱗屑較厚，有時堆積如殼蠣狀。

　　2、牛皮癬初期癥狀為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,慢慢增大為錢幣或更大淡紅色浸潤斑，境界清楚，上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，則霹出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。

　　3、牛皮癬患者繼發紅皮病者稱紅皮病型銀屑病牛皮癬;皮疹有少量滲液，附有濕性鱗屑.或初起為小膿皰，伴有發熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病;合并關節病變者稱為關節型銀屑病。

　　4、牛皮癬容易急性發作，慢性經過，傾向復發。發病常與季節有關，有夏季增劇，秋冬自愈者;也有冬春復發，入夏減輕者。

　　牛皮癬的診斷具體步驟

　　銀白色鱗屑、薄膜現象、點狀出血被看作是牛皮癬癥狀表現的三大臨床特色，也有人稱為“牛皮癬”的三步曲。

　　剛開始的時候，牛皮癬皮膚損害病一般為紅包或棕紅色小點或斑丘疹，炎性紅色丘疹，粟粒至綠豆大，繼逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，有干燥的鱗屑，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑。

　　首先當你輕輕的刮除表面鱗屑，則露出一層淡紅發亮的半透明薄膜，這是皮膚層表皮內棘細胞層，稱為薄膜現象。其次再刮除薄膜，即達到真皮乳頭層的頂部，此處的毛細血管被刮破，則出現小出血點，稱點狀出血現象。

　　還有一些比較常見的牛皮癬，它們可以迅速發展表現為急性進行期，或是長期沒有多大變化表現為靜止期，或是癥狀逐漸消失表現為退行期。一般的來說，發展較快的急性損害的炎癥較重，顏色紅，鱗屑少，分布廣，較分散，損害小而常呈點：淡或滴狀，有較強的癢覺或灼熱感

　　如何診斷牛皮癬嚴重程度

　　輕度牛皮癬：皮損<5%體表面積，不對患者的生活質量產生影響，不需要治療，或治療措施未產生嚴重不良反應。

　　中度牛皮癬：皮損占體表面積的6%～20%，不影響患者的生活質量，但患者期望治療能夠改善生活質量，治療產生的不良反應較小。

　　重度牛皮癬：皮損超過20%體表面積，疾病影響了患者的生活質量，臨床治療會產生較多的不良反應，但患者為緩解或治愈疾病愿意接受生活質量的改變。從醫生專業的角度看，皮損面積大、紅皮病型、膿皰型或累計顏面、皺褶而被患者密切關注的牛皮癬都屬于重度。

　　溫馨提示：觀察牛皮癬的發病規律也是其診斷的方式之一。因為本身銀屑病就是一種病情急性發作，慢性經過，傾向復發的疾病，所以有夏季增劇，秋冬自愈者，或者是冬春復發，入夏減輕者的可能。

　　【參考文獻：《中國實驗診斷學》2008 第2期】