根據牛皮癬的臨床表現,可將牛皮癬分為四個類型:尋常型、紅皮病型、關節病型和膿包型。針對每種類型,其診斷要點各不相同,具體的診斷要點如下:
尋常型:皮損呈點滴狀或上履云母狀銀白色鱗屑,去除鱗屑有淡紅色透明發亮薄膜,輕刮薄膜有出血點,云母狀銀白色鱗屑,薄膜現和點狀出血是本類型病的臨床特征,它根據病情發展階段的不同分為進行期、靜止期和消退期。
紅皮病型:臨床表現為剝脫性皮炎。初起時原有皮損部位呈現潮紅,逐漸擴大,最后全身皮損呈彌漫性紅色,暗紅色,皮膚表面附有大量麩皮樣鱗屑,銀白色鱗屑及點狀出血現象消失。
關節病型:有銀屑病損害之外,同時發生類風濕性關節炎癥狀,而類風濕因子陰性,關節癥狀與皮膚癥狀同時減輕或加重,皮損表現為階段性分布的蠣光狀銀屑病并伴指(趾甲)改變,如點狀凹陷,條狀縱形色素沉著,甲混濁變形,分離等。
膿皰型:分泛發性膿皰型銀屑病和限局性銀屑病皮膚邊緣發生散在或較密集針頭至粟粒大小無菌性淺表膿皰,可融合,根據發病急緩分急性和亞急性或慢性,實驗室檢查膿皰內容,細菌培養陰性,白細胞增高,分類中性細胞增加。