銀屑病要與哪些疾病相鑒別?牛皮癬，是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹，約粟粒至綠豆大小，以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊，邊界清楚，周圍有炎性紅暈，基底浸潤明顯，表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑，逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱薄膜現象。再刮除薄膜，則出現小出血點，稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征，稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最后消退大致可分為三個時期：進行期、靜止期、退行期。銀屑病要與哪些疾病相鑒別?
研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。可能誘發或加重銀屑病的藥物有β1受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、鋰鹽、抗瘧藥、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。環境因素與發病年齡有關，且季節、氣候在銀屑病的發病和復發方面有影響。
根據牛皮癬的臨床表現，皮損特點，好發部位，慢性經過，發病與季節的關系及組織病理特點等，一般不難診斷。但要注意與下列疾病鑒別：
(一)脂溢性皮炎
損害邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈油膩性，帶黃色，刮除后沒有點狀出血。好發于頭皮、胸、背、頸及面等部位。無束狀發，但常伴有脫發。
(二)玫瑰糠疹
好發于軀干及四肢近端，為多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。病程僅數周，消退后不易復發。
(三)甲癬
指(趾)甲牛皮癬需與甲癬鑒別。甲癬先自游離緣或側緣發病，甲屑內可查見真菌，同時可伴有手足癬。
(四)連續性肢端皮炎
掌跖膿皰型牛皮癬尚需與連續性肢端皮炎鑒別。后者在發病前多有指部外傷史，常先于指部出現膿皰，然后向上蔓延。
(五)類風濕性關節炎
關節病型牛皮癬需與類風濕性關節炎相鑒別。前者好發于小關節，尤以指(趾)末端的關節多見，血清類風濕因子檢查陰性。
(六)副牛皮癬
鱗屑較薄，基底炎癥輕微，發病部位不定翻，多無自覺癥狀。