牛皮癬的診斷方法有哪些?牛皮癬,是一種常見的具有特征性皮損的慢性易于復發的炎癥性皮膚病。初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。尋常型銀屑病皮損從發生到最后消退大致可分為三個時期:進行期、靜止期、退行期。牛皮癬的診斷方法有哪些?
初起為炎性紅色丘疹,約粟粒至綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,逐漸露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。白色鱗屑、發亮薄膜和點狀出血是診斷銀屑病的重要特征,稱為三聯征。皮損形態:點滴狀、錢幣狀、地圖狀、環狀、帶狀、泛發性、脂溢性皮炎樣、濕疹樣、蠣殼狀、扁平苔蘚樣、慢性肥厚性、疣狀等。
診斷要點
1.尋常型牛皮癬 ①好發于四肢伸側、頭皮;②皮疹特點:復層銀白色鱗屑性斑丘疹或斑塊,溥膜現象和點狀出血;③慢性病程,夏輕冬重,反復發作,特殊的病理改變可以診斷。
2.膿皰型牛皮癬 在尋常型牛皮癬基礎上出現特征性小膿皰、膿湖,反復發作。
3.關節型牛皮癬 牛皮癬皮疹和先后發生的關節炎,類風濕因子陰性。
4.紅皮病型牛皮癬 牛皮癬病史,全身彌漫潮紅,脫屑。
鑒別診斷
1.脂溢性皮炎 應與頭皮牛皮癬鑒別。皮損為皮疹邊緣不清的紅斑,鱗屑薄,呈黃色油膩性,毛發可稀疏、細軟、脫落,但無束狀發。
2.二期梅毒 有不沽性交和硬下疳史,典型皮損為掌跖部銅紅色、浸潤性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反應陽性。
3.玫瑰糠疹 好發于軀干及四肢近端,多數為橢圓形小斑片,其長軸與皮紋走行一致,鱗屑細薄。病程數周,愈后不易復發。
4.扁平苔蘚 紫紅色多角形扁平丘疹,表面右蠟樣光澤,可見網狀紋理’黏膜常受累,組織病理有特征性改變。
5.毛發紅糠疹 在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹,鱗屑少,中心有毳毛穿過,第一、二指二節背面多發。