外放療：分化良好的顱咽管瘤曾被認為是放射非敏感性腫瘤。半個世紀前健康搜索，國外Carpenter等報道了一小組顱咽管瘤病人，在放療后病情有明顯改善，他們認為雖然腫瘤未被X線破壞，但有分泌能力和形成囊腫的細胞可被殺死然而人們對放療能破壞顱咽管瘤上皮仍存在著疑問健康搜索。1961年Kramer等報道了腫瘤次全切除并超高壓放療后取得良好效果之后許多研究顯示，放療既可增加生存期，又可延長腫瘤復發(fā)的時間，采用手術加放療病人的生存率比單純手術的病人高，而無復發(fā)病人的生存率更高但放療的危害不容忽視，放射治療的副作用主要有：放射性視神經(jīng)炎蝶鞍及鞍周腦組織鶒的放射性壞死、垂體功能減退及癡呆等，亦可誘發(fā)腦膜瘤、肉瘤、膠質瘤，尤其是對兒童患者，放療可嚴重損害智力。這些副作用健康搜索的發(fā)生率隨劑量的增加而增加，如劑量超過60Gy，視神經(jīng)炎的發(fā)生率可達30%，腦壞死的發(fā)生率也達12.5%故放射劑量及療程應控制在一定范圍內(nèi)。放射治療引起的腺垂體功能減退主要表現(xiàn)為GH和LH/FSH的缺乏。據(jù)報道GH缺乏的發(fā)生率幾近100%且出現(xiàn)很快(于照射3天后即可出現(xiàn))，數(shù)月后病兒的生長即受影響。LH/FSH缺乏的發(fā)生率亦很高，但出現(xiàn)較GH缺乏為遲表現(xiàn)為性發(fā)育障礙(兒童)或性功能不全(成人)GH缺乏的原因可能為下丘腦受損，因為用GHRH治療有效。目前認為，LH/FSH缺乏的部位也在下丘腦。值得注意的是，部分病人于放射治療后反而出現(xiàn)性早熟，其機制未明。
民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 顱咽管瘤的外放療