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顱咽管瘤的開顱手術治療

  顱咽管瘤是起源于原始口腔外胚層行成的顱咽管殘余上皮細胞,占全部腦腫瘤的2.5%-4%,是常見的顱內先天腫瘤。半數為兒童發病。腫瘤多數為囊性或部分囊性。囊內含有大量膽固醇結晶。

  好發部位:鞍上,可向下丘腦、鞍旁、鞍內、第三腦室、額底、腳間池、橋小腦角等部位發展。

  臨床表現:1.視力、視野障礙;2.內分泌紊亂 發育遲緩、易于倦怠、食欲不振、面色蒼白、性器官發育不良、停經、泌乳、體溫異常、意識和睡眠障礙、尿崩、肥胖、精神障礙;3.頭痛、嘔吐等腦積水、顱高壓癥狀4.局部神經功能障礙(腫瘤部位相關)。

  影像學檢查:1.CT可見環狀(蛋殼楊)鈣化;2.MRI可見鞍上占位。

  治療:1.開顱手術;2.立體定向囊液抽吸+32P內放射+伽馬刀放射治療。

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