顱咽管瘤在任何年齡都可發(fā)病，因為其診斷并不困難，所以對于顱咽管瘤患者來說，治愈的關鍵就是提高警惕性，及時檢查治療，以免延誤最佳時機，親手導致更為嚴重的危害。那么顱咽管瘤怎么治療好的比較快呢?我們一起來了解一下。

　　(一)治療

　　1.手術治療：外科手術為顱咽管瘤的首選治療方法。手術治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經(jīng)交叉及其他神經(jīng)組織的壓迫，解除顱內(nèi)壓增高，對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復。對于實質(zhì)性腫瘤，手術可切除瘤體;對于囊性腫瘤，手術可放去囊液，從而緩解腫瘤的壓迫癥狀。由于顱咽管瘤為良性腫瘤，除部分與視交叉、灰結(jié)節(jié)、垂體柄、下丘腦、第三腦室底等某處粘連外，大多數(shù)與周圍組織結(jié)構有膠質(zhì)反應邊界或蛛網(wǎng)膜分界，因此原則上應力爭做到腫瘤全切除，尤其對兒童患者，以防止復發(fā)。小的顱咽管瘤特別是鞍內(nèi)型腫瘤一般采取經(jīng)蝶術式，大瘤宜采取經(jīng)顱術式。一般來說，成功的手術可有效緩解視交叉受壓引起的視力、視野改變以及高顱壓引起的頭痛等癥狀，還能使腺垂體功能得到恢復。不過，很多鞍上型顱咽管瘤與周圍腦組織(特別是下丘腦)緊密相連，增加了手術的難度，對這些病人并不強求完全切除腫瘤，可采取部分切除，部分切除的缺點是術后復發(fā)率很高。根據(jù)腫瘤生長部位、大小、形狀、鈣化程度、囊腫部分的位置，以及與周圍組織的關系和容易接近腦脊液通路等因素，手術需選擇不同的入路或方式，并各自有其優(yōu)缺點。

　　(1)額底入路：可暴露的主要結(jié)構有視神經(jīng)、視交叉、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、垂體柄等。適用于視交叉后置型，鞍內(nèi)向鞍上生長較大腫瘤，或鞍上視交叉前上生長的腦室外型腫瘤。該入路又可進一步分為幾種不同的術式：如通過視交叉下術式，或若為視交叉前置，切除鞍結(jié)節(jié)及蝶骨平板到達視神經(jīng)之間術式或打開終板術式，以及從頸內(nèi)動脈與視神經(jīng)或視束之間到達腫瘤術式。

　　(2)翼點入路：與顳底入路近似，但路徑最短，可直達鞍上區(qū)。可暴露同側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦前動脈、視神經(jīng)及視束、視交叉下以及后方、垂體柄、第三腦室底、大腦腳間窩以及上斜坡等處，適用于鞍內(nèi)向鞍上一側(cè)生長或鞍上視交叉下及視交叉后腳間池的腦室外型腫瘤。該入路目前應用最為廣泛，是手術切除顱咽管瘤的主要方法。

　　(3)終板入路：通過單側(cè)額下入路、翼點入路和雙額縱裂入路均可到達視交叉后并打開終板，暴露擴展至第三腦室外的腫瘤。故該入路適用于視交叉前置型，鞍上視交叉后生長的腦室內(nèi)外型腫瘤。

　　(4)經(jīng)胼胝體或側(cè)腦室入路：若腫瘤長入第三腦室，可經(jīng)胼胝體入路(側(cè)腦室擴大不顯著者)或經(jīng)側(cè)腦室入路(室間孔阻塞引起腦積水者)。有下列幾種方式進入第三腦室并暴露腫瘤：①分離單側(cè)穹隆;②分離室間孔旁的一處靜脈;③經(jīng)脈絡叢下進入;④分離大腦內(nèi)靜脈。

　　(5)經(jīng)蝶入路：完全位于鞍內(nèi)或鞍內(nèi)向鞍上輕度生長或向蝶竇生長的腫瘤，可采用經(jīng)蝶入路。

　　(6)其他入路及方式：為全部切除腫瘤，有時手術要分期進行，如先經(jīng)顱切除鞍上部分腫瘤，再擇期經(jīng)蝶切除鞍內(nèi)部分腫瘤，或為切除巨大腫瘤而采取兩種以上入路的聯(lián)合入路。

　　(二)預后

　　1.手術效果與預后：顱咽管瘤怎么治療好的比較快?過去該瘤的手術全切除率低，致死致殘率及復發(fā)率高。近30余年來開展顯微手術，對保護正常腦組織、爭取腫瘤全切除、減少下丘腦及垂體損傷，降低致殘率及死亡率創(chuàng)造了有利條件，大大地改善了病人的預后。有人報道顱咽管瘤的手術死亡率已降至2%，10年生存率達58%～66%，復發(fā)率為7%～26.5%。國內(nèi)同濟醫(yī)科大學、解放軍總院等單位進行的腫瘤全切除或積極手術切除，手術死亡率為4%～6%，腫瘤復發(fā)10%，取得較好療效。

　　2.放療效果與預后：由放療引起的神經(jīng)后遺癥很少。從神經(jīng)、智力、精神以及內(nèi)分泌功能來評價顱咽管瘤放療長期效果在功能方面的變化不比手術治療差。全切除與次全切除后輔以放療的病人，兩組結(jié)果相似。Richmond報告顱咽管瘤放療后10年以上的生存率達44%～100%;Manaka對125例顱咽管瘤病人進行放療效果評價，結(jié)果5年及10年生存率分別為88.9%和7.6%，對照兩組僅分別為34.9%和27.1%，平均生存時間放療組大于10年，而對照組為3.12年。Kramer報道6例15歲以下兒童經(jīng)放療后20年無癥狀，且無腦壞死現(xiàn)象;Pollack報告的放療病例，經(jīng)14～45個月隨訪，所有病例癥狀均有改善，腫瘤囊壁明顯縮小。

　　3.瘤內(nèi)/瘤腔內(nèi)化療效果與預后：Takahashi報告7例采用瘤內(nèi)注射博來霉素治療顱咽管瘤，4例囊性者，平均隨訪5年，經(jīng)CT掃描均無復發(fā);3例實質(zhì)性者，1例術后1.5個月死亡，2例暫時有好轉(zhuǎn)，后因復發(fā)死亡。由于這一療法開展不夠，其治療效果尚不能肯定。

　　顱咽管瘤怎么治療好的比較快?通過上述文章的介紹，相信大家對顱咽管瘤的治療方法有了一定的了解，由此可見，手術治療是顱咽管瘤的主要治療方法，但是手術有一定的風險，希望大家能夠在做好術前術后的注意事項，杜絕手術后遺癥。