傳統中醫學雖無顱內腫瘤的病名,但對顱內腫瘤的癥狀及成因在《黃帝內經》中已有論述,如《素病·奇病論》曰:“髓者以腦為主,腦逆故令頭痛。”《靈樞·九針論》曰:“四時八風之客于經絡之中,為瘤病者也。”至 宋代《圣濟總錄》已明確指出:“瘤之為義,瘤之不去也……乃郁結雍塞,則乘虛投隙。瘤所以生,初為小核,漸以長大。”對顱內腫瘤的專論,如《中藏經》曰:“頭目久痛,卒視不明者,死。”這可能是顱內腫瘤患者始見頭痛,繼之目盲,不治而死的具體癥狀。《張氏醫通》對脫營者的描述:“始發之時,見證甚微……逮至腫大硬痛,盤根錯節已極……與乳巖同源異派。”也系腫瘤漸次腫大,壓迫癥叢起的描述。根據其臨床表現,可在中國傳統醫學中分別歸屬“頭痛”、“嘔吐”、“目盲”、“癲癇”、“眩暈”、“痿癥”等范疇,也歸屬于“癥瘕”、或“巖(癌)”的病種中。
中醫學對顱內腫瘤的認識,原在殷墟甲骨文上就有“瘤”的記載,在《靈樞·刺節真邪篇》中認為瘤的病因病機主要是由于“已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居”所至致。顱內腫瘤是為顱內有形的腫塊,屬于“癥瘕”、“積聚”的范疇。何以形成顱內腫瘤的==積聚,朱丹溪說:“凡人身上中下有快者,多是痰“,且”痰之為所結腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。“也指出腫瘤與痰濁有關。然而本病病位在上,初起以頭痛為主,有認為系風痰所擾,但其病癥為進展性,待癥顯之時,已頭痛不已。《證治要決》曰;“諸痛,乃是痰為氣所激而上,氣又為痰所隔而滯,痰與氣相搏,不能疏通。”是為氣滯痰凝之病機,氣滯則有血瘀之變。《靈樞·百病始生篇》云:“凝血蘊裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。”故顱內腫瘤者,痰瘀交阻或氣血郁結皆有之。
古人云:“氣有余便是火”,又云“痰為有形之火。”痰、氣均可蘊而化火,火具炎上之勢,故火熱也為顱內腫瘤的病因之一。臨床上以肝膽實熱而致頭痛、目赤、嘔吐、煩躁,諸癥皆現。肝瘀化火以能動風,遂成肝風內動之癥而見抽搐。然而何以痰凝、氣滯、血瘀、邪毒積聚成塊?《醫宗必讀》曰:“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之。”可見乃正虛邪惡之候。究其正虛之因,一是脾腎陽虛,蓋腦為髓之海,腎生髓通腦,腎虛髓海空虛而賊邪乘虛而入;脾主運化,脾虛濕聚生痰,而致痰凝血瘀入顱占位而成顱內腫瘤;而是肝腎陰虛,而致陰虛陽亢,肝陽鴟張,化火生風,而居上位。總之,顱內腫瘤是為髓海之病,多由痰濕之邪惡凝聚于腦,顱內氣滯血瘀,內壓增高,脈絡受阻,日久化熱動風,風火鴟張,又可損傷陰津,而致肝腎不足,耗津脫營,邪毒積聚,因此該病病機關鍵為痰凝血瘀,病情發展過程中可進一步演生各種并發癥,而各種癥之間,又可相互作用,正氣益傷,邪壅益甚,而使頭痛、嘔吐,抽搐諸癥持續不得緩解,而膠固之疾。病位于腦,與肝、腎、督脈關系密切。