雷諾氏病又稱雷諾氏綜合癥、肢端動脈痙攣癥,一般進展較為緩慢,約1/3患者發作頻繁,10~12%患者在長期患又稱肢端動脈痙攣癥病后可出現局限的指(趾)皮膚硬化,治療較為復雜,需綜合性進行治療。那么,用什么方法可以治療雷諾氏病?下面就來具體了解下。
1、藥物治療
⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉蘇林,口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用。局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至 50~100mg。肌注、靜脈或動脈內注射劑量每次25~50mg,每日2~4次。某些病人可引起潮熱、暈厥、頭眩、頭痛、惡心、嘔吐和雞皮膚等副作用。
⑵利血平(reserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用。是治療雷諾征歷史較久、療效較好的藥物。口服劑量相差很大。Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發作次數減少;程度減輕。
⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張。口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀。
2、血漿置換治療
由于一部分雷諾氏綜合癥的病人存在著血液黏度的變化以及血小板功能的改變,因此有人應用血漿置換進行治療,其作用機制首先是降低血液中的纖維蛋白水平,此外它也有助于溶解纖維蛋白沉積,調節血小板功能,清除有害的循環免疫復合物。當然需要指出的是血漿置換療法主要適應于存在血液黏度指標異常的癥狀嚴重的雷諾氏綜合癥病人,而對于大部分病人,作用并不明顯。因此,血漿置換治療對大部分病人并不適用。
3、伴發疾病的治療
由于相當一部分雷諾氏綜合癥伴有全身系統性疾病(如動脈閉塞性疾病或結締組織病),早期僅表現為動脈痙攣,而后逐漸表現出原發病。因此雷諾氏綜合癥病人因保持密切隨訪,以便及時處理原發病。如存在動脈閉塞性疾病的應行動脈血運重建(球囊擴張、支架植入或血管旁路搭橋),對結締組織疾病患者則應行相關免疫治療。
用什么方法可以治療雷諾氏病?血液系統疾病、內分泌疾病、神經系統疾病、慢性閉塞性動脈疾病、風濕病等都可能表現為雷諾氏綜合癥。所以那些冬天出現雷諾氏病癥狀的患者一定要及時到醫院檢查,以便及時查出基礎病因,及早治療。