患過葡萄胎以后有少數(shù)病人發(fā)生惡變，稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，定期檢查。當(dāng)惡變時(shí)除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區(qū)別。因此，過去醫(yī)生常常勸病人避孕2年，而現(xiàn)在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會(huì)和惡性葡萄胎相混淆，所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年，對(duì)一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。那么如何預(yù)防葡萄胎致癌呢?
1.預(yù)防性化療
主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計(jì)惡變可能性較大者，均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性化療。預(yù)防性化療一般只用一種藥物，一個(gè)療程，但藥量為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療量，不可減量。
2. 定期隨訪
葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發(fā)現(xiàn)惡變傾象使之得到及時(shí)治療。一般于清宮術(shù)后，每周查尿一次，至hCG轉(zhuǎn)陰或濃縮尿轉(zhuǎn)陰、放免降至正常值后，每2周或1個(gè)月查血或尿1次。隨診至三個(gè)月后，每月或每2個(gè)月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復(fù)查一次，隨診至少三年以上，甚至堅(jiān)持10～15年以上。隨診過程中病人出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行其他必要的檢查。葡萄胎經(jīng)治療后最少應(yīng)避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。
專家提醒：葡萄胎大部分是良性病變，只要利用真空吸引與子宮收縮劑即可清除子宮內(nèi)異物，但是完全性病變者，約有百分之二十的病例變成絨毛膜癌的惡性腫瘤，甚至轉(zhuǎn)移至肝、腎、肺、腦、陰道等其他器官。