隨診極為重要,隨診可早期發現惡變,及時采用化療是葡萄胎的預防手段之一,同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。以預防預防葡萄胎惡變。下面我們就來了解一下,到底葡萄胎要如何預防復發。
1、預防性化療:
主要是防止葡萄胎的惡變。所以,凡年齡大于40歲,或定期隨訪有困難者,或臨床估計惡變可能性較大者,均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物,一個療程,但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量,不可減量。
2、定期隨訪:
葡萄胎后的隨訪工作十分重要,可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后,每周查尿一次,至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后,每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后,每月或每2個月查一次,半年或一年后,改為每半年至一年復查一次,隨診至少三年以上,甚至堅持10~15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀,應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1~2年,以免再次妊娠與惡變難以鑒別。
3、婦科檢查:
同時還應行婦科檢查了解子宮復舊情況,注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發生于1年之內,但也有長達10余年者,故隨診年限應堅持10~15年以上。
4、預防葡萄胎惡變:
另外,為預防葡萄胎惡變,有人主張年齡大于40歲者或病理檢查結果可疑者給予預防性化學藥物治療,也有人主張對無再生育要求、年齡大于40歲和子宮增大迅速的葡萄胎病人行子宮切除。
溫馨提示:葡萄胎是由于早期妊娠的絨毛中滋養細胞增生過度及其間質水腫而形成,發生后即對患者的身心造成巨大的傷害。臨床上葡萄胎多是良性,但也有惡變的幾率,所以早期一定要及時治療,注意預防惡變。
【參考文獻:《婦產科超聲入門 》《婦科超聲診斷與鑒別診斷》】