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腦動脈瘤是怎么分類的

  腦動脈瘤是怎么分類的?腦動脈瘤是指腦動脈壁的局限性囊性擴張。病因多為先天性畸形,其次是感染和動脈硬化。腦動脈瘤患者不必苦惱不知道自己患的是哪類動脈瘤,專家告訴你動脈瘤的分類。

  顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血占非外傷性蛛網膜下腔出血的80%。其中囊性動脈瘤破裂是最常見的原因。顱內動脈瘤可根據其病理變化、大小、部位來分類:

  1、假性動脈瘤(false aneurysm)常發生于嚴重頭外傷后,瘤壁由血栓和周圍的一些結締組織構成,沒有正常的血管壁層,非常脆弱。

  2、炎性動脈瘤(infectious aneurysm)多由亞急性細菌性心內膜炎的微栓子引起,造成內彈力層和肌性外膜的感染,導致動脈破裂。

  3、囊狀動脈瘤(saccularaneurysm)最常見,好發于動脈的分叉處,像一個向外突起的口袋,瘤壁的內彈力層薄弱甚至消失,中層有肌纖維變性,外膜比正常的動脈薄。常常可以看到不同程度的血栓、鈣化、脂肪沉積和動脈粥樣硬化斑塊。

  4、梭狀動脈瘤(fusiformaneurysm)常由動脈粥樣硬化造成,因此老年患者中較多見。受累的動脈彎曲、增寬和拉長,內彈力層和中層缺損,常有粥樣硬化的病理表現。某些累及血管壁的疾病也會造成梭狀動脈瘤,比如:馬方(Marfan)綜合征、高半胱氨酸尿癥(homocysteinuria)、假黃色瘤彈性組織病(pseudoxanthoma elasicum)、梅毒和巨細胞動脈炎。

  5、夾層動脈瘤(dissecting aneurysm)為血液進入中膜,少見的進入外膜下層,使動脈管壁向外擴張,形成動脈瘤。進入內膜下的血腫更易引起管腔狹窄,而不是動脈瘤。可由動脈的輕微外傷、肌纖維發育異常和累及動脈中層的疾病造成。

  腦動脈瘤極其兇險,一旦破裂出血就可能導致死亡,偏偏平時基本沒有警示癥狀。正是因為太過隱蔽,大部分的患者都喪失了治療的機會,等到發病要么成了植物人,要么就丟了性命。

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