外科專家介紹說，顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血占非外傷性蛛網膜下腔出血的80%。其中囊性動脈瘤破裂是最常見的原因。顱內動脈瘤可根據其病理變化、大小、部位來分類：
1、囊狀動脈瘤最常見，好發于動脈的分叉處，像一個向外突起的口袋，瘤壁的內彈力層薄弱甚至消失，中層有肌纖維變性，外膜比正常的動脈薄。常常可以看到不同程度的血栓、鈣化、脂肪沉積和動脈粥樣硬化斑塊。
2、梭狀動脈瘤常由動脈粥樣硬化造成，因此老年患者中較多見。受累的動脈彎曲、增寬和拉長，內彈力層和中層缺損，常有粥樣硬化的病理表現。某些累及血管壁的疾病也會造成梭狀動脈瘤，比如：馬方綜合征、高半胱氨酸尿癥、假黃色瘤彈性組織病、梅毒和巨細胞動脈炎。
3、夾層動脈瘤為血液進入中膜，少見的進入外膜下層，使動脈管壁向外擴張，形成動脈瘤。進入內膜下的血腫更易引起管腔狹窄，而不是動脈瘤。可由動脈的輕微外傷、肌纖維發育異常和累及動脈中層的疾病造成。
4、假性動脈瘤常發生于嚴重頭外傷后，瘤壁由血栓和周圍的一些結締組織構成，沒有正常的血管壁層，非常脆弱。
5、炎性動脈瘤多由亞急性細菌性心內膜炎的微栓子引起，造成內彈力層和肌性外膜的感染，導致動脈破裂。
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