關于腦動脈瘤病人的護理措施
概述
腦動脈壁的局限性囊性擴張。病因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化。發病的高峰年齡在50～54歲，女性發病率比男性略高。動脈瘤的位置以頸內動脈顱內段居多，其次為大腦前動脈和大腦中動脈，大腦后動脈較少見;自發性蛛網膜下腔出血多為首發癥狀，約占80%～90%。常在勞累或激動時突然頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直或部分意識障礙，經腰穿可見腦脊液為血性。因出血量的多少和動脈瘤位置的不同，可有特定性神經體征，如頸內動脈-后交通動脈瘤出血，可有同側的動眼神經麻痹(眼瞼下垂、眼球運動受限、瞳孔散大);若出血量多形成巨大血腫，病人短時間內可以死亡。
二、護理措施
1、病情觀察
密切觀察病情變化如：血壓、意識、瞳孔等，觀察72 h，穩定后再酌情根據醫囑觀察。保持呼吸道通暢，準備好吸痰用物，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。嚴密觀察有無顱內壓增高的臨床表現，并注意觀察低血鉀征象;注意引流裝置妥善固定，防止脫落，保持引流管通暢。
2、術前護理
(1)心理護理：講解疾病的相關知識，減輕患者的焦慮情緒，增強戰勝疾病的信心。
(2)密切觀察病情變化，及時發現有無動脈瘤破裂出血的癥狀和體征，及時發現病情變化及時通知醫生，做好記錄。
(3)體位：絕對臥床休息，頭高臥位，為患者翻身時動作應輕柔。
(4)造影術后應監測足背動脈，右下肢制動24小時，注意術區加壓敷料的包扎情況及穿刺部位有無血腫。
(5)遵醫囑給與術前處置及宣教。