腦動(dòng)脈瘤多發(fā)于中老年女性，了解腦動(dòng)脈瘤的臨床癥狀，可以對腦動(dòng)脈瘤作出初步斷定，但是對于腦動(dòng)脈瘤這種疾病的鑒定，我們不光要了解其癥狀，我們還要了解其鑒別的方法，下面就為大家詳細(xì)介紹關(guān)于腦動(dòng)脈瘤需與那些疾病鑒別，希望能幫到大家。

　　腦動(dòng)脈瘤需與那些疾病鑒別

　　一、以自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血起病的患者

　　除了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血以外，腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查，均能夠?qū)ο鄳?yīng)疾病做出確定的診斷。

　　二、未破裂出血的高度懷疑顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者

　　無出血的動(dòng)脈瘤，在頭顱CT平掃和強(qiáng)化掃描時(shí)需和高密度腫瘤和囊腫鑒別，如發(fā)現(xiàn)腦外高密度結(jié)節(jié)或腫塊，應(yīng)考慮到腫瘤、囊腫、結(jié)核瘤、血腫、動(dòng)脈瘤等。MRI具有重要鑒別價(jià)值，動(dòng)脈瘤瘤腔流空信號與其他腫瘤明顯不同，而血栓T1高信號和含鐵血黃素沉積也較具特征。

　　腦動(dòng)脈瘤的檢查項(xiàng)目

　　1、血常規(guī)，血沉及尿常規(guī)

　　一般無特異性變化，動(dòng)脈瘤破裂出血早期，白細(xì)胞常超過10×109/L，血沉也常輕度到中度增快，其增快程度與白細(xì)胞增多的程度相一致，早期可出現(xiàn)蛋白尿，糖尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)管型尿，蛋白尿持續(xù)較短，一般數(shù)天后即恢復(fù)正常。

　　2、腰椎穿刺

　　動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)，腰穿腦脊液檢查多無異常變化，在破裂出血時(shí)，腰穿是診斷動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血的直接證據(jù)。

　　3、腦脊液生化檢查

　　糖和氯化物多正常，蛋白增高，這是由于紅細(xì)胞溶解后釋放出大量血紅蛋白及出血后滲出反應(yīng)所致，通常在1g/L左右，有人認(rèn)為腦脊液中每1萬個(gè)紅細(xì)胞溶解可增高150mg/L的蛋白質(zhì)，一般在出血后8～10天蛋白質(zhì)增高幅度最大，以后逐漸下降，另外，應(yīng)注意區(qū)別腰穿損傷所致的血性腦脊液，一般腰穿損傷性血性腦脊液，離心后的上層液體無紅色或黃色變化，對聯(lián)苯胺無陽性反應(yīng)。