白塞氏病是一種全身性、慢性、血管炎性疾病。臨床上以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害為突出表現，又稱為口-眼-生殖器綜合征(白塞綜合征、貝赫切特綜合征)。

　　該病常累及神經系統、消化道、肺、腎以及附睪等器官，病情呈反復發作和緩解的交替過程。那么，白塞氏病的具體癥狀是什么?

　　1、基本癥狀

　　指在本病中最常見又往往是最早出現的癥狀。它們可以在長達數年時間內相繼的出現或同時出現。大部分起病隱匿，少數起病急驟并伴有發熱、乏力等全身癥狀。

　　(1)復發性口腔潰瘍

　　每年發作至少3次，發作期間在頰黏膜、唇緣、唇、軟腭等處出現不止一個的痛性紅色小結繼以潰瘍形成，潰瘍直徑一般為2～3mm。有的以皰疹起病，約7～14天后自行消退，不留瘢痕。

　　亦有持續數周不愈最后遺有瘢痕者。潰瘍此起彼伏。本癥狀見于98%的患者，且是本病的首發癥狀。它被認為是診斷本病的最基本且必需的癥狀。

　　(2)復發性外陰潰瘍

　　與口腔潰瘍癥狀基本相似，只是出現的次數較少，數目亦少。常見的部位是女性患者的大、小陰唇，其次為陰道;男性的陰囊和陰莖。也可以出現在會陰或肛門周圍。約80%有此癥狀。

　　(3)皮膚病變

　　皮膚黏膜損害是本病的一個主要癥狀，占95.7%。皮膚損害有如下4種：

　　①結節性紅斑

　　是皮膚損害中最多見的一種，主要在下肢，特別是小腿，有時也可發生于上肢及軀干，以伸側面多見。皮下結節一般為蠶豆到胡桃大，深淺不一，有疼痛和壓痛，皮膚色淡紅、暗紅或紫紅，質地偏硬。

　　從幾個至幾十個不等，無規律散在分布。1個月左右可自行消退，但易復發。或為一面消退，一面新發。多數是夏天較重，極少破潰。部分結節紅色范圍可超過結節面積，越向外顏色越淡，似有一紅暈環繞。

　　②血栓性靜脈炎

　　主要發生于下肢，有時也發生于上肢，為觸之發硬的皮下索條，有局部壓痛。若發生于皮下深部，則體檢時僅有皮下索條感;若發生于皮下淺表靜脈，可有不同程度皮膚表面發紅和高起皮膚的索條狀物。淺表性血栓性靜脈炎也可繼發于靜脈注射藥物之后。

　　③毛囊炎樣及癤樣損害

　　男性多于女性，毛囊炎樣損害多于癤樣損害。該種皮損可發生于體表任何部位，多見于頭、面、胸背及陰部。皮損多少不一，可反復發作，以夏天為重。這些皮損基底浸潤較顯著，頂端膿皰較少，周圍紅暈較大，并伴有不同程度的硬結。細菌培養呈陰性，抗生素治療無效。

　　④針刺反應

　　注射(肌肉、靜脈)、針灸等刺傷皮膚真皮層，24～48h后即可在針刺部位產生帶紅色的丘疹，中心有膿皰，以后逐漸結痂，此種反應稱為針刺反應。1周左右消退。病情活動期多呈陽性，有特異性診斷意義。

　　有時針刺反應為陰性，此時用生理鹽水注射，一般在24h后可于針刺部位出現膿皰。必須強調，即使針刺反應陰性，也不能排除白塞病。

　　(4)眼損害

　　以眼部癥狀為白塞病的主要表現，也稱眼白塞病，其主要特征為一過性、回歸性滲出性炎癥。眼球各組織均可受累，早期表現為角膜炎、結合膜炎、鞏膜炎及虹膜睫狀體炎伴前房積膿等。

　　反復發作后，則主要表現為脈絡膜炎、葡萄膜炎、視網膜炎以及眼底出血、玻璃體渾濁等，隨著病情的發展，最后可導致失明。眼部損害可為單側性，也可為雙側性。

　　2、系統癥狀

　　除上述基本臨床癥狀外，有部分病人尚有臟器系統的病變，這些病變亦多因局部血管炎所引起，系統病變大多出現在基本癥狀之后。

　　(1)關節炎

　　主要表現為關節疼痛，少數有紅腫。多侵犯膝、腕、肘、踝等大關節。無明顯游走性，但易復發。為特殊癥狀中最常見的癥狀。

　　(2)心血管系統病變

　　心血管損害可發生于心臟，引起心臟擴大、心肌炎和心包炎等。動、靜脈血管均可發生病變，導致血管梗塞或動脈瘤等，引起身體各部位如肺、腎等相應的癥狀，如咯血、腎性高血壓等。

　　(3)消化系統損害

　　可發生非特異性消化道潰瘍及消化道出血，有腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀。

　　(4)呼吸系統損害

　　由于血管的病變可引起咳嗽、咯血、胸痛、肺間質纖維化。肺部X線檢查出現陰影等為肺梗塞的表現。

　　(5)神經系統損害

　　中樞神經系統癥狀較周圍神經的損害多見。主要表現為腦膜腦炎綜合癥、腦干綜合征或器質性精神錯亂綜合癥。其癥狀早期有頭痛、頭暈、記憶力減退，以后有語言障礙、共濟失調、頸強直、偏癱等發生，嚴重時引起呼吸麻痹而死亡。

　　(6)其他癥狀

　　部分病人有反復發熱病史，呈高熱或低熱。此類病人當伴有結節性紅斑或關節、肺部癥狀時，易被誤診為風濕病或結核等。

　　溫馨提示

　　白塞病患者口腔病變時不要吃過硬或溫度過高的食物。在口腔潰瘍期給予流質飲食，如牛奶、肉湯等，避免過硬、過熱及刺激性食物，以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛，同時應鼓勵患者少量慢食，增加營養，增強體質，促進恢復。