放射性皮炎是惡性腫瘤在放射治療過程中最常見的并發(fā)癥之一，是由于放射線(主要是β和γ射線及X線)照射引起的皮膚粘膜炎癥性損害。本病主要見于接受放射治療的患者及從事放射工作而防護(hù)不嚴(yán)者。

　　一、預(yù)防本病的發(fā)生應(yīng)注意：

　　①放療時避免過大劑量。

　　②詳細(xì)觀察放療后的皮膚改變，如已發(fā)生皮炎，應(yīng)停照，并定期隨訪觀察。

　　③從事放射線工作的人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并加強(qiáng)防護(hù)措施。

　　④定期體檢，發(fā)現(xiàn)有病變傾向者應(yīng)及時休息，對病情較重者應(yīng)考慮調(diào)換工作。若發(fā)現(xiàn)從事X線工作的人員手部出現(xiàn)贅生物，應(yīng)密切隨訪觀察，以防癌變。

　　二、預(yù)防放療引發(fā)的放射性皮炎

　　因放療而引發(fā)的放射性皮炎是無法避免的，做好健康教育是防止放射性皮炎由低級向高級發(fā)展。

　　為了減輕皮膚反應(yīng)的嚴(yán)重程度，護(hù)士應(yīng)在治療開始時就強(qiáng)調(diào)皮膚護(hù)理的預(yù)防性措施，而且應(yīng)隨時進(jìn)行皮膚檢查及傾聽病人的主訴感覺如干燥、瘙癢、疼痛等，并應(yīng)向病人將解有關(guān)皮膚保護(hù)的一些知識，說明保護(hù)照射野皮膚及預(yù)防皮膚反應(yīng)的重要性。

　　1、內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)，衣領(lǐng)及衣邊不要過硬，避免粗糙衣物摩擦;

　　2、多汗區(qū)皮膚如腋窩、乳房下面、腹股溝、外陰等處保持清潔干燥，防止干反應(yīng)發(fā)展為濕反應(yīng);

　　3、照射也可用溫水和軟毛巾輕輕沾洗，局部禁用肥皂擦洗，避免冷熱刺激如熱敷、熱水袋、冰袋等;局部皮膚禁用碘酒、酒精等刺激性消毒劑，勿涂油膏等刺激性藥物;

　　4、因氧化鋅為重金屬可產(chǎn)生二次射線加重皮膚損傷，故照射野內(nèi)不可貼膠布;

　　5、外出時防止日光直接照曬，應(yīng)予遮擋;

　　6、照射區(qū)皮膚禁止剃毛發(fā)，宜用電剃須刀，防止損傷皮膚造成感染，照射區(qū)皮膚禁作注射點(diǎn);

　　7、局部皮膚不要搔抓，皮膚脫屑切忌用手撕剝。毛囊對射線敏感，對頭部腫瘤病人再照射前應(yīng)說明有脫發(fā)可能，但停止放療2—3月后可再生。放療期間要多飲水以排出毒素，飲食以高蛋白、高維生素為佳，如多食菠菜、韭菜、番茄等蔬果及大豆、核桃、花生等殼類食物

　　三、護(hù)理

　　日常護(hù)理中，患者外出應(yīng)做好防護(hù)措施，如用帽子、傘等防照射;穿著柔軟的全棉內(nèi)衣;淋浴時要用溫水和柔軟毛巾輕輕蘸洗，禁用肥皂擦洗或熱水浸浴，避免冷熱刺激如熱敷、用冰袋等。更不要用化妝品外涂及外貼膠布。

　　溫馨提示：

　　小劑量輻射對皮膚的影響是隱匿和蓄積的。損害發(fā)生的遲早及輕重與放射性的性質(zhì)、劑量及患者的個體差異有關(guān)。