女性患有泌尿系統感染的幾率往往會高于男性患者。。女性尿道相對短，因為肛門距離尿道口比較近，所以女性就會容易感染。這是常見的女性泌尿系統感染的主要原因。另外，如果鄰近器官或組織的化膿性感染也會引起泌尿系統的感染。

　　常規診斷

　　1.新生兒多為血行感染，男多于女，癥狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

　　2.嬰兒發病率較高，女多于男。常有高熱、寒戰、面色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。

　　3.學齡前后患兒，應注意寒戰、發熱，單側或雙側腰痛或叩擊痛，尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿癥。

　　4.慢性或反復發作者，應注意面色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

　　5.檢驗血、尿常規。尿細菌鏡檢(中段尿一滴，不離心，滴于玻璃片上，烘干，亞甲藍或革蘭染色，油鏡下每視野見一個或更多細菌，表示尿內細菌>10萬/ml)。清潔中段尿細菌培養(男性尿細菌計數>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml，80%為真性細菌尿;女性1萬～10萬菌落/ml為可疑)。尿濃縮功能試驗。必要時進行有關的腎功能檢查。

　　6.腎超聲波檢查，必要時行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。尿路感染的診斷>>

　　影像學檢查

　　對UTI影像學檢查，主要目的是確定患者是否存在需內科或外科處理的泌尿道的異常。這種檢查對于兒童和成年男性患者的診斷尤其有益。而對婦女，如何恰當應用這些方法則存在較多的爭議。

　　UTI影像學診斷檢查的基本原則

　　(1)對可疑梗阻性細菌性腎盂腎炎的住院病人，尤其是感染對恰當的治療反應不佳者需行排泄性尿路造影或超聲波檢查，排除是否存在尿路梗阻的可能。而對感染性休克者則需緊急行上述檢查，假如這些病人的膿腫壓力不能通過引流解除梗阻而減輕，病人通常不可能得到有效的治療。

　　(2)對首次或再次UTI的兒童，尤其是年齡<5歲者，宜同時行靜脈腎盂造影和膀胱尿路造影以檢查是否有尿路梗阻，VUR和腎臟瘢痕的存在。二巰丙醇琥珀酸(DMSA)掃描技術可用于替代靜脈腎盂造影檢測瘢痕的存在，但不能明確瘢痕是在腎盂腎盞還是在輸尿管。這些檢查不僅可以明確哪些患者需要外科手術治療，而且還可以明確哪些患者的瘢痕和輕度VUR對延長預防性抗菌治療有效。由于活動性感染本身可導致VUR，一般推薦在感染根除后的4～8周行影像學檢查。

　　上述方法并不理想，原因是受檢者有60%～90%為陰性結果，且費用相對較高，年齡小的兒童對放射線和膀胱插管也不適宜。但目前尚沒有其他技術可用于高危泌尿道解剖異常小兒患者的診斷，尤其是非創傷性感染定位診斷技術對這組病人沒有多大的診斷價值。

　　(3)大多數成年男性UTI均存在泌尿道解剖的異常，最常見的是前列腺增生所致膀胱頸的梗阻。因此，在進行解剖定位診斷時，首先應詳細的檢查前列腺，然后才考慮是否行排泄性尿路造影，或排空后泌尿道超聲波檢查，這對所有男性UTI病人都應認真考慮。

　　(4)對首次UTI女性患者多數人認為可不行影像學檢查，但對感染再發的處理存在許多爭議。對復發性UTI的女性患者，多數學者首先不贊成常規行膀胱鏡檢，而影像學和泌尿系檢查結果發現有泌尿道結構異常者僅為5.5%～11%，且這種檢查結果對病人的臨床治療無指導意義。因此，不主張對再發UTI女性進行常規的解剖定位診斷。這并不是說這些檢查對有些病人沒有意義。而是要選擇那些對解剖學檢查有適應證的女性進行此項檢查，包括那些對治療無效或治療后很快復發、持續性血尿、尿素分解細菌感染、持續炎癥癥狀如夜間盜汗、或可能有梗阻癥狀、雖然給予適當抗菌治療仍有持續腰痛或下腹痛的患者。一般對抗生素治療無效者行影像學和超聲波檢查最為有益

　　溫馨提示

　　造成泌尿系統感染的原因有很多，淋巴感染就是常見的一種。因為腸道與腎、泌尿道之間有淋巴通路，所以一旦腸道遭受到感染時就很有可能造成泌尿系統的感染，同時膀胱鏡、導尿管等也經常會成為泌尿系統感染的原因。