泌尿系梗阻是腎臟中的血液新陳代謝廢物形成的尿液經過尿道排出體外時形成各種病變,導致排放受到影響,從而形成尿路梗阻。那么,泌尿系梗阻應該怎樣進行診斷呢?
1、臨床表現
(1)排尿異常排尿困難表現,如排尿等待、遲疑、費力、尿線細、無力、分叉、斷續排尿,甚至尿滴瀝,亦或尿失禁(緊迫性或充溢性)。
(2)膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急,排尿時尿道灼痛、尿意不盡感。嬰幼兒可發生遺尿。
(3)繼發感染癥狀 明顯的尿頻、尿急、尿痛,終末血尿、膿尿。
(4)體格檢查 兩側腎區可觸及增大的腎臟,膀胱區膨隆,殘尿量增多。沿尿道觸診及肛門直腸檢查可觸及尿道病變的腫塊。
2、放射性核素腎圖:示雙腎分泌功能與排泄功能減退。
3、超聲檢查:可顯示雙腎、上段輸尿管積水征象,膀胱殘尿量增多。
4、尿道探子檢查:通過梗阻部位時,阻力增加,越過該部位后即感通暢。
5、婦科檢查與肛門直腸指診:可除外女性生殖系及肛腸病變所引起的有關排尿癥狀。
6、實驗室檢查:無繼發性感染時,一般尿常規檢查陰性,中段尿培養無細菌生長。血液化學檢查可示腎功能減退。
7、膀胱鏡或尿道鏡檢查:可直接觀察到尿道內病變的部位、性質,如結石、腫瘤、息肉等,亦可見膀胱繼發性病變。
8、尿流動力學檢查:顯示膀胱壓力升高,尿道內壓升高,尿流率下降;若有尿道括約肌痙攣,在阻滯陰部神經后,尿道內壓下降,排尿癥狀改善或消失。
9、X線檢查:尿路平片可見腎影增大或膀胱區不透光陰影,排泄性尿路造影可發現腎盂、腎盞、輸尿管擴張,腎臟顯影遲緩、淡。排尿期膀胱尿道造影可顯示梗阻的具體部位及性質,膀胱內繼發病變,如憩室、結石、膀胱頸部肌肉繼發性肥厚,以及膀胱輸尿管返流等。尿道梗阻部位示管腔狹窄,其近端尿道充盈良好
溫馨提示
以上就是關于泌尿系梗阻的診斷方法的介紹,希望對您能夠有所幫助。