很多患者朋友們都不知道自己得病的時候，服什么藥最有效。專家介紹說，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物，是要針對不同患者的臨床癥狀表現來開藥方的。那么，紅斑狼瘡性腎炎治療藥物的應用也是有一定的差異性;每一種臨床癥狀表現類型的紅斑狼瘡性腎炎治療藥物具體分述如下：

　　一、對于輕癥系統性紅斑狼瘡

　　(如僅有皮疹、低熱或關節癥狀等)和免疫血清學檢查異常，若尿檢正常、腎活檢顯示腎小球正?；蜉p微病變者，酌情用非甾體類抗炎藥改善癥狀，狼瘡性腎炎治療藥物，一般無需用糖皮質激素或細胞毒藥物，密切追蹤病情變化;若尿檢異常、腎活檢顯示腎小球局灶節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化者，用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20～40mg/d)，酌情加用細胞毒藥物或雷公藤制劑。

　　二、重型系統性紅斑狼瘡

　　(如高熱、關節痛、無力和/或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、造血器官和其它臟器組織)伴急性腎炎綜合征或急進性腎炎綜合征，腎活檢顯示彌漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時，狼瘡性腎炎治療藥物，應給予標準激素治療加CTX沖擊治療;或甲基強的松龍沖擊治療，每日1.0g，靜點3～5日為一療程，繼以中等劑量的強的松維持，必要時7～10天后可重復一次，一般不超過3個療程。

　　上述方法效果欠佳或病情較重時，可考慮血漿置換療法;不能用CTX者可試用環胞霉素A、霉酚酸酯等;伴有急性嚴重腎功能不全、嚴重高血容量、心力衰竭時應緊急透析，使其渡過危險期，為藥物治療創造條件和爭得時間。

　　三、表現為無癥狀蛋白尿

　　(尿蛋白>2g/24h)者，使用的狼瘡性腎炎治療藥物是糖皮質激素，酌情加用細胞毒藥物，雷公藤制劑與強的松合用亦有一定療效;表現為無癥狀血尿者，可用雷公藤制劑(常規劑量或雙倍劑量)或CTX治療;有條件者最好根據腎臟病理類型選擇用藥。

　　四、呈腎病綜合征病理類型的狼瘡性腎炎患者

　　但尿中紅細胞不多，腎功能穩定，或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎治療藥物應首選強的松0.8~1.0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳時，加用CTX，若伴有腎功能減退，嚴重高血壓，腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變時，則應給予標準激素治療加CTX沖擊治療。

　　五、對于固定不變的蛋白尿而無系統性紅斑狼瘡表現者、或氮質血癥而腎臟病理以慢性病變為主者;狼瘡性腎炎治療藥物一般不要長期用強的松和細胞毒類藥物治療。

　　六、終末期狼瘡性腎炎按慢性腎衰處理

　　以上治療藥物僅僅可作為紅斑狼瘡性腎炎病人在醫院臨床治療過程中較為快速緩解病癥的一種用藥方法，但是，不能從根本上解決所有問題，還是要配合醫生診治。