狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎，在我國的患病率為1/1000，高于西方國家報道的1/2000，以女性多見，尤其是20-40歲的育齡女性。這種病在治療時有一定的特殊性，今天我們就請到了北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)科腎病醫(yī)院的劉馳華教授來大家講解一下狼瘡性腎炎的臨床特點以及治療方案。

    專家簡介

　　中華醫(yī)學(xué)會理事

　　腎臟病全球促進(jìn)委員會會員

　　北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院院士·學(xué)科專家組成員。

　　從事腎內(nèi)科臨床、醫(yī)療、教學(xué)、科研三十余年，總結(jié)獨特治療手段，尤其擅長腎功能不全、急性腎衰竭、小兒腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病，在長期臨床一線工作的基礎(chǔ)上，積極開展科研攻關(guān)并獲碩果累累，多次獲得國際腎病研究大獎。從醫(yī)幾十年來，已為全國乃至海外眾多腎病患者獲得了康復(fù)。

　　參加過國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會議十余次，并在國家級、省級刊物上發(fā)表論文數(shù)二十篇，獲國家衛(wèi)生部科技獎2項，省級獎6項，被國內(nèi)腎內(nèi)科診療領(lǐng)域眾多專家、學(xué)者所推崇。奠定了其在中國腎內(nèi)科診療領(lǐng)域的權(quán)威地位和影響。

　　主持人：劉主任你好!

　　劉馳華：主持人好，大家好!

　　主持人：很多人已經(jīng)知道，狼瘡性腎炎是一種多發(fā)于女性的腎臟類疾病，但具體的臨床表現(xiàn)卻是知之甚少，劉主任就先來給大家說一下關(guān)于狼瘡性腎炎的一些癥狀都有什么。

　　劉馳華：患有狼瘡性腎炎的病人一般在全身的表現(xiàn)多為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統(tǒng)有肝臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及造血器官，1/3以上病人有多發(fā)性漿膜炎，肺出血等等。只有在臨床觀察時，其表現(xiàn)才會更加明顯：

　　1、臉部表現(xiàn)：頰部紅斑扁平或高起，在兩顴突出部位固定紅斑。

　　2、腎臟病變尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型(紅細(xì)胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型)。

　　3、神經(jīng)病變癲癇發(fā)作或精神病，除外藥物或已知的代謝紊亂。

　　4、血液學(xué)疾病溶血性貧血或白細(xì)胞減少，或淋巴細(xì)胞減少，或血小板減少。

　　5、免疫學(xué)異常抗dsDNA抗體陽性，或抗Sm抗體陽性。或抗磷脂抗體陽性(包括抗心膦脂抗體，或狼瘡抗凝物，或至少持續(xù)6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性)。

　　6、抗核抗體在任何時間和未用藥物誘發(fā)“藥物性狼瘡”的情況下，抗核抗體異常。