泌尿感染怎樣進行鑒別診斷呢?泌尿系感染是由細菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫的“淋癥”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。那么泌尿感染如何進行鑒別?看看下面的介紹。
1.發熱性疾病
流感、傷寒、瘧疾、敗血癥等與全身癥狀突出的腎盂腎炎表現相似,應詳細詢問病史,注意泌尿系統表現,特別是尿液檢查,如尿白細胞和細菌學檢查陽性,則支持急性腎盂腎炎的診斷。
2.腹部器官疾病
易與以腹痛和消化系統癥狀伴發熱及血白細胞增高的腎盂腎炎混淆,應警惕急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等。此時詳細詢問病史,及時進行尿液化驗有助于鑒別。
3.區別上下尿路感染
一般有發熱等全身癥狀和腰痛、腎區叩痛等提示上尿路感染,但僅憑臨床表現來分辨上、下尿路感染并不可靠。通常尿沉渣中找到白細胞管型或抗體包裹細菌陽性支持上尿路感染;必要時作膀胱沖洗滅菌法尿培養,如滅菌前后菌落數相似提示上尿路感染,滅菌后尿菌減少,則支持下尿路感染;3天短程抗菌治療有效者提示下尿路感染,如復發則多為腎盂腎炎。