在尿路感染早期,因為其癥狀不明顯而常常被患者忽略,直到病情發作出現令人難受的癥狀時,大多數患者才重視起來。如果每個人對尿路感染多少有一些了解的話,就能很好的將其囂張的氣焰打壓下去,所以,現在跟小編一起去學習尿路感染吧。
尿路感染的診斷原則是什么?
1、慢性尿道炎或尿道內有狹窄,除藥物治療外,應行尿道擴張。大量飲水,使尿量增加,排尿時可沖洗尿道分泌物。
2、明確產生癥狀的病原菌和選擇理想的抗生素治療。使用鎮靜止痛解痙藥物,減輕疼痛。
3、明確感染的解剖部位,即感染是侵犯上尿路還是下尿路,或者是僅限于下尿路,對男性病人,還應判定感染是否累及前列腺或膀胱。
4、還要考慮是否有提示全身性膿毒血癥或即將出現膿毒血癥的癥狀和體征,如突起的寒戰、發熱、呼吸急促、腹部絞痛和劇烈的腰痛等,這類病人需要立即住院治療。
5、判定感染是否累及前列腺或膀胱。最后一個是明確是否存在尿道結構或功能異常并選擇合理的臨床處理措施,如可對病人進行膀胱鏡、排空性膀胱尿道造影、超聲波等檢查。
泌尿系統感染的診斷標準
1、尿路感染癥狀(如尿頻、尿急、尿痛或高熱、腰痛等)。
2、離心尿沉渣涂片革蘭染色,細菌>1個/油鏡視野。
3、離心尿沉渣WBC≥5個/HPF或成堆。
4、中段尿培養菌落計數≥10 /ml。
5、膀胱穿刺尿培養陽性。
具有典型的尿路感染癥狀+WBC尿/膿尿+一次真性菌尿檢出即可確診。具有第1項和(或)第2項時,臨床應高度懷疑,但尚不足以診斷,需同時具備第3~5項中一項以上的菌尿證據方可確診。第3或第4項可作為尿路感染診斷的獨立條件。對于無發熱或急性尿路感染癥狀者,若1周內相隔數日重復相同真性菌尿檢出可診斷為無癥狀性菌尿。