精索靜脈曲張困擾了很多男性患者，精索靜脈曲張多見于青壯年男性，是男性不育的首位原因，在原發性不育癥患者中占35%，精索靜脈曲張結扎術可治療該病，精索靜脈曲張手術的安全性也是值得我們考慮的，那么精索靜脈曲張的病發癥有哪些呢?

　　1、陰囊水腫和睪丸鞘膜積液

　　陰囊水腫和睪丸鞘膜積液是精索靜脈曲張手術后最常見的一類并發癥，發生率在30%-40%之間，尤其以水腫更易發生，睪丸鞘膜積液常繼發于陰囊水腫的基礎之上。一般情況下，陰囊水腫可在術后即刻發生，直至術后1年左右消失，一般無需特殊處理可自然消退，如病癥嚴重或水腫時間過長，可到醫院采取相應的穿刺抽液或開放手術等措施給予糾正。

　　水腫是精索靜脈曲張術后最常見的并發癥，發生率為3%-39%，平均為7%,。淋巴管損傷或者被誤扎是引起水腫的主要原因。理論上栓塞技術不會產生水腫，顯微精索靜脈結扎術水腫率較低。個別患者術后發生睪丸鞘膜積液，部分可于數月后自行消退，反之則需手術治療。

　　導致精索靜脈曲張患者術后并發陰囊水腫以及睪丸鞘膜積液癥狀的原因，主要與淋巴管的損傷有關。如手術過程中精索動脈和精索靜脈伴行的淋巴管被損傷，就很可能導致淋巴液外滲而造成局部水腫現象。如精索靜脈已被結扎，使其回流受阻，也可能造成睪丸鞘膜積液的并發癥。

　　睪丸萎縮

　　2、血管損傷和睪丸萎縮

　　血管損傷和睪丸萎縮也是精索靜脈曲張患者術后的一類并發癥，主要是由于術中誤將睪丸動脈結扎，或者誤將精索內動脈和靜脈結扎造成的。所以精索靜脈曲張手術一定要精細準確，術中注意保護睪丸的血液供應情況，以免造成術后并發癥的發生。

　　3、睪丸動脈損傷

　　精索靜脈曲張術后睪丸萎縮的發生多數是由于手術時結扎或損傷睪丸動脈引起，總體睪丸萎縮的發生率約為0.2%。由于睪丸血液供應包括輸精管動脈和提睪肌動脈，對于睪丸動脈的保留仍然存在爭議，美國泌尿外科協會明確推薦在精索靜脈結扎術時采用放大技術，以便更好地保護睪丸動脈。

　　精索靜脈曲張持續存在或者復發。精索靜脈曲張術后持續存在或者復發的原因是漏扎精索內靜脈的分支、精索外靜脈以及引帶靜脈等。復發率為0.6%-45%?，F有研究顯示外環下途徑顯微精索靜脈結扎術復發率較低。