臨床上應與下列疾病相鑒別
1.面癱后遺癥面肌抽搐
以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。
2.特發性瞼痙攣
為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。
3.面肌顫搐
為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經的良性病變所致。
4.習慣性痙攣
為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見于一側，多在童年期發病。
5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病
1.病史
了解發病年齡，抽搐部位、發展順序、頻率和嚴重程度。詢問有無顱腦損傷或面神經麻痹史。
2.體檢
除面肌抽搐外，注意有無面肌萎縮及其它腦神經(如三叉、聽神經等)受累征象。
典型抽搐狀態
不伴其他陽性神經體征，一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。