面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發生，常見于女性。那么面肌痙攣要如何診斷呢?
典型抽搐狀態，不伴其他陽性神經體征，一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。
鑒別診斷
臨床上應與下列疾病相鑒別
1.面癱后遺癥面肌抽搐
以往有明顯的面癱史，由于面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。
2.特發性瞼痙攣
為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。
3.面肌顫搐
為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側，可自行緩解，可能是侵犯腦干、顱神經的良性病變所致。
4.習慣性痙攣
為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見于一側，多在童年期發病。
5.中腦
錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。