狼瘡性腎炎的早期可以無癥狀或僅有乏力、腰部不適，經(jīng)化驗?zāi)蛑锌沙霈F(xiàn)紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)和管型，腎功能早期正常，晚期多有改變，并且可發(fā)展成尿毒癥。根據(jù)狼瘡腎的表現(xiàn)結(jié)合全身情況中醫(yī)把其分成腎陰虧虛型、脾胃兩虛型、腎虛瘀滯和濕熱蘊毒型，不同類型的狼瘡性腎炎可采取不同的治療方法。

　　①熱毒熾盛

　　癥見高熱不退，出血傾向明顯，煩渴飲冷，甚則昏譫抽搐，或見關(guān)節(jié)紅腫疼痛，舌紅絳，脈洪大或數(shù)。治宜清熱解毒，涼血消斑，方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見神昏譫語，可用安宮牛黃丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、鉤藤、全蝎;關(guān)節(jié)紅腫疼痛者可用宣痹湯加味。

　　②肝腎陰虛

　　兩目干澀，手足心熱，口干咽燥，發(fā)脫齒搖，腰膝酸痛，大便干結(jié)，或低熱盜汗，尿赤灼熱，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，方如歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減。若尿熱尿血者，可用知柏地黃湯加馬鞭草、側(cè)柏葉、大小薊;若頭暈耳鳴，加僵蠶、菊花、磁石。

　?、燮⒛I陽虛

　　癥見全身乏力，少氣懶言，畏寒肢冷，腰膝酸軟，足跟疼痛，納少腹脹，尿清便溏，或水腫明顯，舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲無力。治宜溫補脾腎，若無明顯水腫，可用香砂六君子湯或補中益氣湯加附子、肉桂、仙茅、仙靈脾等;若水腫明顯，偏脾陽虛者以實脾飲加減，偏腎陽虛者以真武湯加牛膝、車前子等。若偏于脾腎氣虛時，則以健脾益腎為主，脾氣虛明顯者，用補中益氣湯或異功散加金櫻子、菟絲子、補骨脂;水腫重者，用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者，可用五子衍宗丸加黨參、黃芪。

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　　癥見倦怠乏力，少氣懶言，自汗畏風(fēng)，易感冒，低熱盜汗，五心煩熱，口燥咽干，舌質(zhì)淡紅或偏紅，邊有齒痕，苔薄白，脈細或細數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰，用參芪地黃湯或大補元煎加減。若見陰陽兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減。

　　溫馨提示：平時要避免日曬和紫外線的照射，對陽光敏感者尤應(yīng)如此。外出活動最好安排在早上或晚上，盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出。外出時應(yīng)使用遮光劑，撐遮陽傘或戴寬邊帽，穿淺色長袖上衣和長褲。

　　【參考文獻《腎內(nèi)科主任醫(yī)師查房》《腎臟病早期癥狀中西醫(yī)防治問答》】