(一)發病原因
病因尚不完全明了，患者多伴有慢性輸卵管炎，有報道該病與輸卵管結核并存，也有發生于輸卵管結扎之后者。
(二)發病機制
原發性輸卵管癌的病理變化如下：
1.局部輸卵管上皮全部為癌組織所代替。
2.癌組織局限于輸卵管內，輸卵管肌層，輸卵管系膜淋巴管及輸卵管漿膜較少被侵犯，即使有侵犯亦較黏膜輕，原發性輸卵管癌大部分癌組織停留在黏膜下層并向管腔內突出，經較長時間才侵入肌層，而轉移性輸卵管癌在早期階段即可發現肌壁的病灶。
3.癌細胞雖無纖毛，但結構與輸卵管上皮相似。
4.子宮內膜及卵巢無癌灶，若出現癌灶時體積很小，組織學檢查可見符合由輸卵管轉移的癌灶。
5.原發性輸卵管癌早期癌變處可找到正常上皮到癌變上皮的過渡形態。
雙側輸卵管癌究竟是原發性還是繼發性問題：雙側輸卵管癌均由中腎旁管(副中腎管)演化而來，在同一致癌因素下，可以同時發生癌，因此，雙側輸卵管癌因看成是原發性輸卵管癌。
輸卵管腺癌合并子宮內膜腺癌是原發還是繼發問題：
①如兩者病灶均較早，無轉移可能性，應視兩者均為原發性;
②轉移病灶是子宮內膜呈局灶性侵犯間質或較表淺，對四周組織常有壓迫，無過渡形態。