發病年齡早，多在45歲以前發病，首次躁狂發作多發生青年期，起病較急，可在數日內發展到疾病狀態。成人發病者需仔細詢問既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁，如果有，應診斷為雙相障礙。典型發作表現為發作性病程，間歇期正常，易反復發作。躁狂發作時，情感高漲，言語增多，活動增多，即協調性精神運動性興奮

　　躁狂癥發作的主要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸，自我評價過高和精神運動性興奮。

　　一、心境高漲

　　病人表現輕松、愉快、興高采烈，洋洋自得，喜形于色的神態，好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內心體驗和周圍環境相協調，具有感染力。病人常自稱是“樂天派”、“高興極了”、“生活充滿陽光，絢麗多采”。情緒反應可能不穩定、易激惹，可因細小瑣事或意見遭駁斥，要求未滿足而暴跳如雷，可出現破壞或攻擊行為，有些病人躁狂期也可出現短暫心情不佳。

　　二、思維奔逸

　　病人的思維聯想非常迅速，與人談話時不僅對答如流，而且不時地會穿插著一些風趣和幽默，感染著周圍的人，使人覺得十分輕松和快樂，有的病人講起話來口若懸河、滔滔不絕，并且眉飛色舞，表情異常豐富、生動。有些病一下子想到的東西實在太多，以致無法連貫地用語言來表達，出現了醫學上稱作“音連”、“意念飄忽”等現象。

　　三、自我評價過高

　　在心境高漲背景上，自我感覺良好。感到身體從未如此健康，精力從未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡，可出現夸大觀念。

　　四、精神運動性興奮

　　躁狂病人興趣廣，喜熱鬧、交往多，主動與人親近，與不相識的人也一見如故。與人逗樂，愛管閑事，打抱不平。凡事缺乏深思熟慮，興之所致狂購亂買，每月工資幾天一掃而光，病人雖終日多說，多動，甚至聲嘶力竭，卻毫無倦意，精力顯得異常旺盛。部分病人可產生夸大妄想，自覺聰明絕頂或是某名門的后裔。絕大多數病人睡眠時間減少，但他們依然精力充沛。有的病人有性欲亢進，他們常常會主動地接近和挑逗異性，甚至發生“出格”行為。此外，少數病人會出現幻覺、沖動行為等。

　　溫馨提示：躁狂障礙如不治療，易反復發作，長期的反復發作，導致患者疾病慢性化、人格改變和社會功能受損。由于病前的人格和疾病癥狀的影響，患者酒依賴、物質濫用、藥物依賴發生率高。