經過兩位專家的介紹，我們大概可以理解血栓發生在什么地方就相應出現什么樣的病，所以根本的還是要預防血栓的形成和斑塊破裂。

　　接下來網友想了解的就是，我們現在有哪些預防血栓形成的手段，有哪些較為有效經濟的方法。

　　高潤霖：剛剛講了這些血栓事件發生都有動脈硬化斑塊破裂，破裂之后就把血管堵死了，所以預防減少斑塊的破裂和預防血栓的形成是預防最主要的方法。減少斑塊破裂目前比較重要的藥是降膽固醇的藥，他汀類的藥能夠降低膽固醇，穩定斑塊。如果斑塊已經破了，目前最有效的藥是阿司匹林，應該說阿司匹林是目前為止預防動脈硬化血栓類疾病療效最肯定，經過大量的人群實驗證實，并且最有效、最經濟的藥。

　　阿司匹林為什么能夠預防血栓形成呢?剛剛崔主任講了，動脈硬化斑塊破裂了以后表面很粗糙，血小板是專門負責血液凝集的，大家都知道如果手上破一個口子，出血出一會就停了，為什么出幾分鐘血就自己凝了呢，就是血小板沉積在傷口以后就聚集住了，本來是保護作用，但是如果在血管里面斑塊破裂了，血小板聚集在那個地方就成了一個血塊，這個血塊就會把血管堵死了，就會發生心肌梗死。我們阿司匹林就是不要讓血小板的聚集太厲害，所以阿司匹林能夠有效的預防動脈和心血管疾病疾病。我們剛剛講的是理論上的，實際上有效沒效呢?現在全世界范圍內大概已經有幾十萬人經過阿司匹林預防心腦血管疾病的試驗，并證實的確有效。

　　講這個以前應該了解所謂一級預防和二級預防，所謂一級預防就是還沒有心血管疾病來預防心血管疾病，就是大家還沒病，吃阿司匹林來預防心血管疾病的發生。所謂二級預防就是，已經有了冠心病、已經有了腦卒中，吃阿司匹林來避免這個病復發，避免再次的堵塞，這叫二級預防。

　　一級預防臨床試驗在20多年以前在美國就開始進行了，美國有幾萬個醫生，他們自愿參加試驗，一半人吃阿司匹林，一半人吃安慰劑，醫生跟病人自己都不知道自己吃的是安慰劑還是真藥，五年以后服用阿司匹林的這一組人的心血管疾病、心肌梗死的死亡率降低40%多。所以這個效果，以后有好多臨床試驗都證實，阿司匹林可以預防冠心病的發生。前兩年在美國還做了一個女性的健康研究，大部分是護士，也是自愿來參加這個試驗，一半吃阿司匹林，一半吃安慰劑，安慰劑就是藥片樣子和阿司匹林一樣的，但是沒有阿司匹林的成分，試驗者也不知道自己吃什么藥，觀察五年下以后，女性也能夠降低冠心病，而且還能夠降低腦卒中。在65歲以下的女性，降低腦卒中更明顯，65歲以上的女性既降低了腦卒中，又降低了冠心病?，F在經過大量的臨床研究已經證明，阿司匹林不管是一級預防，在沒有病的病人防心肌梗死是非常有效的，在有了冠心病、腦卒中以后二級預防防冠心病、防腦卒中都是非常有效的。

　　崔麗英：腦卒中的一級預防是還沒有得腦血管疾病之前的預防，這個預防實際主要是治療一些容易引起腦血栓、腦出血的疾病，第一個就是高血壓，還有像糖尿病，還有高血脂，像剛剛高院士已經講的降脂藥物的應用，還有生活習慣的一些改變，這些對我們腦卒中來說是一級預防。如果有這些糖尿病、高血壓的一定要用阿司匹林，剛剛高院士已經介紹了，已經有大量的國外做的臨床試驗，上萬例的，在有一種危險因素的時候就可以用阿司匹林。二級預防就必須用，得了一次腦卒中以后一定要用抗血小板的藥物，這樣才能防止再次卒中。但是有一點，得了腦血栓是不是吃了藥百分之百就不得?不是，各種危險因素還是非常重要的，防治危險因素才能避免再次得血栓。

　　搜狐健康：是綜合的治療。

　　崔麗英：對，高血壓的治療是非常重要的，對我們腦血管病來，本身高血壓的治療、糖尿病的治療、血脂的控制這都是非常重要的，甚至有的血管狹窄還要做支架等等，這樣來防止腦血栓是很重要的。