腎積水可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腎積水又稱為先天性腎積水，自發(fā)性腎積水，特發(fā)性腎積水，最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻，它往往是由于這個(gè)部位的肌細(xì)胞被大量膠原纖維分離，失去了正常的排列，不能有效地傳遞來自起搏細(xì)胞的電活動(dòng)，阻斷了正常蠕動(dòng)的傳送。
一、先天性腎積水多由機(jī)械性梗阻所致，其原因主要有
①異位血管：如來自腎下極的迷走血管壓迫;
②纖維條索;
③輸尿管腎盂高位插入;
④腎盂輸尿管連接部狹窄和瓣膜;
⑤膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲，先天性腎積水也可以是由動(dòng)力性原因造成的，如節(jié)段性無動(dòng)力性功能失調(diào)。
二、繼發(fā)性腎積水多由于泌尿系的其他疾病所致，通過常規(guī)檢查一般都可以找到原發(fā)的疾病，有些疾病則需要通過特殊的檢查才能明確診斷，這些疾病主要包括
①上尿路的梗阻性病變，腫瘤，息肉，結(jié)石，結(jié)核，炎癥，損傷，畸形，憩室，腎下垂等;
②上尿路外部的壓迫，腹部，盆腔或腹膜后的腫塊，特發(fā)性腹膜后纖維化，異位血管，妊娠期和月經(jīng)期充血的卵巢靜脈壓迫;
③下尿路梗阻性病變，前列腺增生癥，前列腺癌，尿道狹窄，膀胱輸尿管反流等。